Абстинентный синдром при алкоголизме лечение

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Клиническая картина

Что говорят врачи об алкоголизме

Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна. беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.

2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.

3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея. тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

Наши читатели пишут

Тема: Самостоятельно вылечила мужа от алкоголизма

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта medspecnaz.ru

20 лет мучалась от алкоголизма мужа. Сначала это были безобидные посиделки с друзьями. Вскоре это стало постоянным, муж начал пропадать в гараже со своими собутыльниками.

А вот и моя история

Один раз зимой чуть не замерз там насмерть, т.к. был на столько пьян, что не смог дойти до дома, повезло, что мы с дочкой почувствовали неладное, пошли в гараж, а он лежит возле полуоткрытой двери. А было -17 градусов! Кое-как доволочили его до дома, и ванну отпаривать. Несколько раз скорую вызывали, все время думала, что этот раз окажется последним... Много раз думала подать на развод, но все терпела...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Ваши статьи буквально вытащила мужа с того света. Он завязал с алкоголем навсегда и я уже уверена, что никогда не начнет снова пить. Последние 2 года трудится на даче не покладая сил, выращивает помидоры, а я продаю их на рынке. Тетки удивляются, как мне удалось отучить мужа пить. А он видимо чувствует себя виноватым, за то что пол жизни мне испортил, вот и трудится не покладая рук, чуть ли не носит меня на руках, помогает по дому, в общем не муж, а золотце.

Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.

Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями. интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.

Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия. боли в эпигастральной области и области сердца.

Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении. дыхательной недостаточности. тяжелой печеночной недостаточности. панкреатите. тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении. маниакально-депрессивного психоза. алкогольной депрессии ) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта. медикаментозное лечение алкоголизма. гипносуггестивную терапию. кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Алкогольный абстинентный синдром — лечение в Москве

Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение

Понятие абстиненции

В отличие от стандартных похмельных признаков, которые проходят за сутки, абстинентный синдром при алкоголизме по продолжительности достигает 5 дней и исчезает при приеме спиртного. Выйти самостоятельно из такого состояния алкоголик не сможет, ему потребуется медицинская помощь.

Причиной возникновения синдрома является интоксикация крови продуктами распада этанолов, которые способны накапливаться в печени и кишечнике и отравляют организм.

У здорового человека при редких употреблениях алкогольных напитков вырабатываются ферменты — нейтрализаторы токсических веществ. У хронических алкоголиков органы, вырабатывающие ферменты, повреждены и не могут обезвредить большое количество токсических веществ, всасывающихся через кровь и разносящихся по всем органам. Возникает хроническое поражение организма.

Отвечая на вопрос, что это такое, абстинентный синдром можно охарактеризовать, как состояние после длительного запоя, с потерей человеком трудоспособности, появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, проявлением агрессии, психозов.

При психической зависимости человек думает, что без алкоголя ему будет не комфортно, поэтому он выпивает для улучшения своего психоэмоционального состояния. Физическая зависимость побуждает человека к увеличению дозы спиртного, и постоянной потребности в нем.

Клинические проявления

Симптомы абстиненции зависят от длительности хронического отравления алкоголем (месяцы, годы) и степени поражения ЦНС.

К основным признакам относят невыносимую головную боль (повышается внутричерепное давление, происходит спазм сосудов), тремор (дрожание) рук и всего тела, тошноту и рвоту, отказ от еды, судороги, тахикардию. Также признаками заболевания являются разные виды аритмии, одышку, слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание или, наоборот, задержку мочи.

Алкоголизм — это хроническое заболевание с тремя стадиями тяжести развития. В 1 стадии человек не может отказаться от спиртного, похмелье здесь продолжается в течение нескольких часов.

Сколько длится абстиненция алкогольная? Во 2 стадии синдром, с ярко выраженными похмельными признаками, длится от 2 до 5 суток. При 3 стадии характерен постоянный запой, для абстиненции характерны осложнения, которые могут закончиться смертью.

У пациента краснеют склеры глаз, кожные покровы лица, верхней части тела; возникают отеки, расширение зрачков, перепады АД, головокружения; появляются потливость, боль правого подреберья и области желудка с обострением хронических заболеваний; нарушается координация движений. Позже могут присоединиться судороги, холодный пот, алкоголик неспособен сам ходить, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, посинение некоторых частей тела (губ, кончика носа).

При хроническом злоупотреблении алкоголем в состоянии абстиненции, пациентов характеризуют неврологические и психические признаки. Присутствует психомоторное возбуждение или, напротив, разбитость и усталость, повышенная раздражительность.

Мышление нарушается, внимание и концентрация рассеиваются, сон короткий или переходит в бессонницу, появляется неадекватность восприятия окружающего мира, возникает астения. Пациента беспокоят кошмары, галлюцинации, фобии, агрессия, возникает алкогольный делирий, психозы.

По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром бывает:

1. Легкой степени – человек разбит и неспособен сконцентрироваться на простых вещах, невнимателен, наблюдается симптом «бегающих глаз».
2. Средняя степень характеризуется бессонницей, тахикардией, одышкой, отказом от еды, возможным галлюциногенным состоянием.
3. Тяжелая степень присоединяет все симптомы средней плюс у больного появляются усиленное потоотделение, судороги, невозможность удержания зрительного контакта.

Важно! После длительных запоев, с присутствием галлюцинаций слухового и зрительного характера, медикаментозную терапию, в интересах пациента, проводят в стационаре под прикрытием успокаивающих (седативных) препаратов!

Последствия

Последствия абстинентного синдрома для организма характеризуются нарушениями в работе органов и систем – сердца, печени, почек, сосудов головного мозга, поджелудочной железы, кишечника, получении бытовых травм (во время судорог).

Характерны такие осложнения:

• алкогольный делирий;
• печеночная или почечная недостаточность, желтуха, токсикоз, холецистит, панкреатит, цирроз печени;
• кардиомиопатии, мышечные дистрофии;
• аспирационные пневмонии;
• кровотечения внутренних органов (желудка, кишечника, геморроидальных узлов);
• рецидив соматических болезней;
• отек мозга и летальный исход.

Предупредить меры к возникновению осложнений возможно только в больнице.

Алкогольный делирий при абстинентном синдроме

Абстинентный синдром к 4 дню проявления признаков часто характеризуется психозами. Алкогольный делирий (белая горячка) – это очень опасное состояние, которое может закончиться смертью. Характеризуется делирий галлюцинациями, возбуждением, бессонницей.

Как проявляется белая горячка? Появляются обманы слухового и зрительного восприятия, голоса в голове, бред. Пациент теряется во времени, видит незнакомых людей, животных, странные события, у него искажаются мысли, нарушена память, возникают депрессивные настроения. Алкогольная депрессия характеризуется ярко выраженной тревожностью, паникой, мыслями о суициде. Поведение алкоголиков при делирии индивидуально.

Клиническими признаками делирия считаются головная боль, нарушенная речь, судороги, рвота, красная верхняя половина туловища, высокое АД, гипертермия, тахикардия, тремор рук, пот с неприятным запахом.

В амбулаторных условиях (на дому) пациенту при данном состоянии близкие люди могут помочь до приезда врачей такими мероприятиями:

• постараться уложить пациента в постель (даже иногда привязать), чтобы избежать травм и ему, и окружающим людям;
• напоить успокоительным средством (Валерианой, Пустырником) или любым снотворным средством (если есть);
• положить пациенту на голову холодное полотенце или лед, дать пить много любой жидкости (или воды), а если получится, то облить холодным душем;
• вызвать врача и оставаться с человеком до врачебного приезда.

По приезду бригады скорой помощи пациенту оказывают необходимую терапию в виде снятия симптомов интоксикации, и отправляют на лечение в наркологию или специализированное отделение психиатрического диспансера.

По дороге в больницу осуществляют купирование алкогольного возбуждения внутривенным введением Оксибутирата натрия, Сибазона; вводят 5% раствор Глюкозы и Витамина С, Натрия Гидрокарбонат, Реополиглюкин, Панангин.

При необходимости нормализуют процесс дыхания, устраняют расстройства гемодинамики, способствуют исчезновению гипертермии, проводят профилактику по предупреждению возникновения отека мозга (Фуросемид, Лазикс).

В больнице больному назначают лабораторный экспресс – анализ крови на алкоголь. Затем делают все необходимые исследования. Принимают меры по предупреждению или ликвидации разнообразных осложнений, вводят витамины, проводят терапию сопутствующих заболеваний и используют препараты для лечения алкоголизма, которые требуют обязательного медицинского контроля специалистом.

Клинические рекомендации и терапия абстинентного синдрома при алкоголизме находятся под контролем нарколога. Специалист наблюдает больного и определяет прогресс улучшения. Сколько длится выздоровление? В стационаре больной может пробыть до 3 недель.

Как снять данное состояние знает только врач, он же определяет дозировку лекарственных препаратов. Нарколог, в соответствии с осмотром, анамнезом, данных анализов и оценкой общего состояния пациента подберет необходимое лечение, а также учтет присутствие соматических заболеваний.

Купировать абстинентный синдром начинают с восстановления функций нервной системы, которое в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение таких больных комплексное и требует для них помимо медикаментозной, психологической помощи.

Терапия абстиненции заключается в отмене приема спиртного, капельного введения растворов, выводящих токсины из крови. Лечат с учетом аллергологического анамнеза.

1. Используют седативные, снотворные, расширяющие сосуды лекарства в виде транквилизаторов – Грандаксин, Медихронал, Диазепам, Тазепам, Феназепам. Грандаксин (Тофизопам) устраняет расстройств вегетативной нервной системы. Медихронал является отличным седативным средством, убирает бессонницу, снижает психоэмоциональное напряжение и яркую выраженность вегетативного расстройства. Диазепам обладает выраженным противосудорожным эффектом.
2. Вводят средства дегидратации, физраствор и мочегонные средства, глюкокортикоиды, иногда, антибиотики, печеночные ферменты, а также сердечно-сосудистые средства.
3. Применяют бета-адреноблокаторы (Пропранолол), антагонисты кальция (Нифедипин), магниевые препараты (Магнезия сульфат), антиконвульсанты (Карбамазепина вальпроата натрия).
4. Используют Пророксан на электрофорезе аппаратом «Электросон». Несколько таких лечебных сеансов облегчают состояние больного вдвое быстрее.
5. Назначают кислородную фитотерапию с основой из белка яйца и трав (шиповника, зверобоя, ромашки, и др.), которая за пару часов убирает психоэмоциональный и физический дискомфорт, нормализует АД и работу сердца.
6. Дают витамины, особенно группы В.

Современная медицина располагает огромным выбором препаратов, которые подавляют у пациента общее мучительное состояние, постепенно убирая тягу к спиртным напиткам.

Народная медицина также располагает огромным арсеналом борьбы с абстиненцией. В домашних условиях делают натуральные соки из грейпфрута, свеклы, моркови, яблок, заваривают травы. Дают мед, блюда из капусты, варят овсяный кисель или отвар, кашу.

У алкоголика должно быть желание вылечиться, тогда итог борьбы с абстиненцией будет заметен в короткий срок.

Алкогольная абстиненция что это такое

Когда человек, пьющий продолжительное время, внезапно отказывается либо значительно снижает дозу спиртного, на него обрушиваются неприятности. Его посещает посталкогольный синдром. Алкогольная абстиненция (сокращенно АА) – сочетание различных по тяжести расстройств соматического, психического и неврологического плана.

Опасно ли такое состояние и чем угрожает человеку? Как снять абстинентный синдром в домашних условиях без ущерба для здоровья? Об этом мы и расскажем в нашей статье.

Абстинентный синдром развивается только на фоне алкоголизма

Похмельный синдром и абстиненция

На первый взгляд, эти два состояния схожи между собой, оба они начинаются после прекращения употребления спиртного. Но похмельный и абстинентные синдромы – явления совершенно разные:

Похмельный синдром. Состояние, развивающееся на фоне отравления организма ядовитыми продуктами распада этилового спирта. Это явление кратковременное, длится похмельный синдром максимум 1—1,5 суток. Приходит это состояние практически ко всем, кто накануне злоупотреблял спиртным.

Как определить синдром алкогольной абстиненции

Абстинентный синдром. В его основе лежит не только интоксикация. Развитие АА базируется на проявлении острой недостаточности продуктов, принимающих участие в липидном обмене веществ человеческого организма.

Синдром абстинентности развивается исключительно у лиц, страдающих алкогольной зависимостью в результате полного отказа либо резкого снижения привычной дозы алкоголя.

Что такое алкогольная абстиненция

Абстинентный синдром развивается у лиц, страдающих II и III формой алкогольной зависимости. Патологическое состояние включает в себя сочетание нарушения функциональности всех внутренних органов с сочетанием вегетативных и психосоматических расстройств.

Признаки абстинентного синдрома

Синдром отмены развивается спустя 12-80 часов с момента последнего приема спиртосодержащих напитков. Спустя 5—7 дней состояние постепенно нормализуется.

Как развивается АА

Чтобы объяснить, как формируется алкогольная абстиненция, что это такое, следует знать некоторые нюансы работы мозга. Связь между мозговыми клетками осуществляют и поддерживают специальные химические вещества. Это нейромедиаторы. Реагируя с белковыми соединениями клеточных стенок нейронов, медиаторы действуют по-разному:

1. Возбуждающие усиливают активность нейромедиаторов.
2. Тормозные воздействуют иначе. Они успокаивают нейроны, купируя их активность.

Этанол, включаясь в метаболизм, резко усиливает действие одного из тормозных нейромедиаторов – ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Когда этиловый спирт прекращает обращаться в кровяном русле, тормозящее воздействие ГАМК уменьшается.

Как развивается синдром отмены

В ответ происходит всплеск активности трасмиттера-антагониста гамма-аминомасляной кислоты: нейромедиатора глутамата. Итогом становится сверхсильное перевозбуждение всех отделов головного мозга. Так происходит развитие абстиненции, в тяжелых случаях приводящее к появлению галлюцинаций и тяжелому бреду.

Абстинентный синдром – состояние крайне тяжелое для здоровья человека. АА требует незамедлительной врачебной помощи.

Причины алкогольной абстиненции

Можно сказать про алкогольный абстинентный синдром, что это такое состояние, когда у человека в организме отсутствует привычный катализатор процессов метаболизма – спирт. То есть, когда у личности существует не только психическая, но и физическая зависимость от этанола.

Патогенез алкогольной абстиненции

Алкогольная зависимость развивается спустя 5—7 лет регулярного употребления спиртного. Если спиртосодержащие напитки принимаются интенсивно, в большом количестве, то зависимость способна проявиться уже спустя 1,5—2 года.

Симптоматика патологии

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, тяжесть его клинических проявлений зависит от формы зависимости, которой страдает человек. У хронических алкоголиков абстиненция протекает гораздо тяжелее, чем у лиц, злоупотребляющих спиртным периодически .

Первые проявления абстиненции развиваются, когда кровь человека еще содержит продукты распада этилового спирта. Этот период составляет 2—3 суток. Симптомы абстинентного синдрома зависят от стадии алкогольной зависимости. АА при II стадии алкоголизма может проявляться в одной из следующих форм:

В отличие от похмельного синдрома, алкогольная абстиненция протекает с неукротимым желанием выпить спиртное (особенно в вечернее время). При приеме алкоголя неприятные симптомы на время могут утихнуть.

Но «затишье» проходит достаточно быстро, и алкогольная абстиненция возвращается, напоминая о себе еще более тяжкой симптоматикой. Тяжелые признаки абстинентного синдрома могут развиться сразу – при наличии у человека III стадии алкоголизма. Это следующие проявления:

• угнетенность сознания;
• полная дезориентация в пространстве;
• сильный тремор конечностей, потливость;
• судороги генерализированного характера;
• тяжелый бред, сопровождаемый галлюцинациями;
• усиление возбужденного состояния, агрессивности.

Абстинентный синдром на фоне III степени алкогольной зависимости провоцирует серьезные сбои в работе всех внутренних органов. Страдает печень, почки, сердечнососудистая система, мозговая деятельность. Наиболее ярким проявлением АА считается появление «белой горячки» (алкогольный делирий).

Как действует синдром отмены на работу сердечной системы

По мере восстановления метаболизма и детоксикации организма симптоматика абстиненции затухает. Выход из состояния белой горячки оканчивается глубоким сном. Во время алкогольного делирия больной может не спать несколько суток подряд.

Терапия алкогольной абстиненции

Человек, у которого наблюдаются признака АА, должен быть немедленно осмотрен бригадой врачей наркологического отделения Скорой помощи. В случае проявления абстиненции легкой степени, больному можно проводить терапию самостоятельно под присмотром местного врача-нарколога.

Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение дома

Главная цель при терапии абстиненции – очистить организм от ядовитых остатков этилового спирта и купировать развивающиеся нарушения со стороны работы психической системы. Справиться с детоксикацией в домашних условиях помогут следующие действия:

Промывание желудка. Чтобы вызвать рвоту больному необходимо дать выпить большое количество теплой воды и слегка нажать на корень языка. Рвота вызывается до тех пор, пока извергаемое желудком содержимое не станет прозрачным и водянистым.

Общие принципы лечения алкогольной абстиненции

Прием сорбентов. Адсорбирующие средства помогают вывести из организма токсические продукты распада этилового спирта. Самым простейшим сорбентом является активированный уголь. Его следует принимать из расчета 1 таблеточка на 10 кг веса человека.

Одновременно с сорбентами для снятия симптомов интоксикации больному необходимо давать много пить. Питье должно быть витаминизированным. В этих целях подходят следующие напитки:

• натуральные соки;
• теплая чистая вода;
• слабо заваренный чай;
• домашние компоты и морсы.

Стабилизация психического равновесия. С целью восстановления психического здоровья человеку рекомендовано принимать домашние отвары лекарственных растений, обладающих седативными свойствами.

Это: зверобой, душица, белокудренник черный, ромашка, пустырник, мята, валериана. Успокаивающим действием обладают полынь, горицвет, кипрей узколистный, иван-чай, мелисса, липа, тысячелистник.

Признаки белой горячки (алкогольный делирий)

Легкие отвары помогут легче перенести алкогольную абстиненцию. Что касается медицинских препаратов более агрессивного воздействия, их прием оправдан в случае АА тяжелых и средних степеней. Самостоятельное использование медикаментов недопустимо.

Медикаментозная терапия

Абстинентный синдром средней и тяжелой стадии лечится только в наркологическом отделении стационара, где имеется реанимационный блок. Сразу после госпитализации больному проводится глобальная инфузионная терапия.

Инфузионная терапия – метод очищения организма посредством введения в кровеносное русло специальных растворов с целью восстановления концентрации полезных веществ, потерянных организмов при АА.

Затем пациенту с целью очищения и детоксикации организма вводят мочегонные средства:

• раствор Гемодеза или Реополиглюкина;
• Фуросемид (90—100 мг) одновременно с солевыми растворами (5—6 л).

Чтобы успешнее прошло лечение абстинентного синдрома при алкоголизме, препараты, используемые врачами, берутся из категории парентеральных сорбентов. Это высокоактивные вещества, «вбирающие» в себя остатки алкогольных токсинов и выводящие продукты распада из организма.

Последующая терапия проводится с помощью следующих средств:

Витамины. Первым витамином, получаемым больным с АА становится тиамин (150—200 мг). Его вводят в организм еще до приема иных препаратов. Затем следует введение большого количества витамина С, фолиевой кислоты и группы витамина В (В1 и В6).

Как характеризуется алкогольная зависимость по МКБ 10

Транквилизаторы. Средства, используемые для снятия судорожной активности, купирования тревожности. Чаще назначают препараты Мидазопам и Сибазон. Их вводят внутривенно. Обязательным условием такого лечения является наличие реанимационного отделения и высокопрофессионального персонала.

Психотропные препараты. Для корректировки и стабилизации психического равновесия, назначается прием Реланиума, Галопериодола или Аминазина. При выраженном возбуждении и симптомов белой горячки, пациента фиксируют в постели.

Ноотропные средства. Используют при отсутствии судорожных припадков и при диагностировании высокого внутричерепного давления. Чаще применяются препараты, корректирующие мозговое кровоснабжение – это Луцетам либо Пирацетам.

Отличным противосудорожным эффектом обладает лекарственный аналог тормозного нейромедиатора – препарат гамма-оксимасляной кислоты.

При необходимости назначается прием сердечных медикаментов, антидепрессантов, мочегонных средств. Для детоксикации используют энтеросорбенты и полионные растворы. Если абстинентный синдром имеет тяжелое течение, пациенты проводится плазмаферез (очищение крови путем замещения плазмы).

Последствия алкогольной абстиненции

Если вовремя провести грамотную терапию, синдром отмены не имеет угрожающих здоровью последствий. Осложнения могут наблюдаться у лиц, страдающих хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. В этом случае велик риск развития:

1. Мышечной астении.
2. Болезней сердца, почек и печени.
3. Патологий ЖКТ вплоть до кишечных кровотечений.
4. Синдрома Меллори-Вейса (поверхностные разрывы стенок пищеварительного тракта).
5. Серьезных нарушений сердечного ритма. В этом случае патология быстро приводит к угрожающему для жизни состоянию – фибрилляции сердечных предсердий.
6. Инсультного состояния по ишемическому сценарию. В результате полученного неврологического дефицита при таком инсульте человек может остаться инвалидом.

По мере постепенного постановления организма и укрепления его после последствий интоксикаций, самочувствие пациента станет улучшаться. Но полностью здоровье после перенесенного абстинентного синдрома до уровня человека, не злоупотребляющего спиртным, реабилитировать не удастся.

Чтобы не допустить развитие опасной ситуации, следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Либо пить алкоголь в строго умеренных количествах, не доводя себя до состояния запоя.

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-withdrawal-syndrome, http://www.lechim-prosto.ru/abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme.html, http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/alkogolnaya-abstinentsiya-chto-eto-takoe.html