Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

    0
    1020

    Алкогольный цирроз печени

    Симптомы алкогольный цирроз печени

    Заболевание развивается постепенно и незаметно для больного. Проходит обычно около пяти лет с момента возникновения фиброза печени (разрастания соединительной (рубцовой, фиброзной) ткани в печени без изменения ее структуры) до появления первых симптомов.

    Все проявления алкогольного цирроза печени объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов, объединенных единым развитием).

    загрузка...
    • Астенический синдром:
      • снижение работоспособности;
      • повышенная утомляемость;
      • слабость;
      • сонливость днем;
      • снижение аппетита;
      • подавленное настроение.
    • Кахексия (истощение), снижение массы тела.
    • Невысокая гипер-гамма-глобулинемия (умеренное повышение гамма-глобулинов (специфических белков иммунной системы) в крови — норма 8,0-13,5 г/л (граммов гамма-глобулинов в одном литре крови)).
    • Коэффициент Де Ритиса – отношение аспартат-аминотрансферазы (АсАТ, или АСТ) к аланин-аминотрансферазе (АлАТ, или АЛТ) — в норме равен 1. АСТ и АЛТ – специфические биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ и нормальной функции печени. При циррозе печени отношение АСТ к АЛТ становится менее 1.
    • Артериальная гипотония — снижение систолического (первая цифра при измерении) артериального давления ниже 100 мм рт. ст.
    • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности).
      • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице и теле).
      • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
      • Общая феминизация облика (мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины):
        • отложение жира на бедрах и на животе, тонкие конечности;
        • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
        • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез у мужчины);
        • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции), импотенция (расстройство половой и эректильной функции у мужчин, невозможность совершить нормальный половой акт).
      • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
      • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
      • Склонность к образованию « синяков».
      • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж — уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
      • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
      • Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
      • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
    • Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
      • снижение аппетита;
      • тошнота и рвота;
      • вздутие живота;
      • боль в околопупочной области;
      • урчание в животе.
    • Синдром портальной гипертензии (повышение давления в системе воротной вены – сосуде, приносящем кровь в печень от органов брюшной полости):
      • спленомегалия (увеличение селезенки);
      • асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
      • варикозное (деформационное) расширение вен пищевода (несущих кровь от пищевода к сердцу);
      • расширение параумбиликальных (находящихся в области пупка) вен – симптом « головы медузы» (характерный венозный рисунок на животе в виде расходящихся в разные от пупка стороны синих вен);
      • варикозное расширение верхних прямокишечных (выносящих кровь от верхней части прямой кишки) вен .
    • Системные проявления алкогольной интоксикации (влияния алкоголя на различные органы).
      • Периферическая полинейропатия (повреждение нервов, соединяющих органы и конечности человека с головным и спинным мозгом). Проявляется нарушениями чувствительности и ограничением движений.
      • Мышечная атрофия (истончение мышц и уменьшение их объема).
      • Тахикардия (учащенное сердцебиение) и одышка (учащенное дыхание) вследствие поражения сердечно-сосудистой системы.

    При алкогольном циррозе печени проявления синдрома портальной гипертензии выражены сильнее, чем синдрома печеночно-клеточной недостаточности.

    Состояние пациента значительно улучшается после прекращения приема алкоголя.

    Периоды резкого ухудшения состояния связаны с продолжающимся употреблением алкоголя, приводящим к развитию эпизодов острого алкогольного гепатита (воспаления печени).

    Клиническая картина
    Что говорят врачи об алкоголизме
    Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

    Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

    Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

    Узнать больше>>

    По тому, как печень, пораженная циррозом, справляется со своими функциями в организме, выделяют:

    • компенсированный цирроз – изменения в печени есть, но симптомы заболевания отсутствуют;
    • субкомпенсированный цирроз – постепенное появление клинических симптомов (ухудшение общего самочувствия, потемнение мочи, кровоточивость десен, появление « сосудистых звездочек» на лице и теле);
    • декомпенсированный цирроз (развитие печеночной недостаточности – состояния, при котором печень неполностью выполняет свои функции в организме (обезвреживание ядовитых веществ, синтез белков (получение их из более простых веществ), образование и выделение желчи)). При декомпенсированном циррозе появляется асцит (скопление жидкости в брюшной полости), возникают кровотечения из вен пищевода и желудка, нарушается работа головного мозга.

    По характеру поражения ткани печени алкогольный цирроз может быть:

    загрузка...
    • мелкоузловым (очаги рубцовой ткани в печени небольшие);
    • крупноузловым (крупные очаги рубцовой ткани в печени);
    • смешанным (рубцовые узлы разных размеров).
    • Причиной алкогольного цирроза печени является длительное (многолетнее) употребление алкоголя.
    • Скорость развития цирроза печени зависит от частоты запоев, количества употребляемого спиртного и вида напитка (его крепости) и может варьироваться от нескольких лет до нескольких десятков лет.

    Причины повреждающего действия алкоголя на печень.

    • Гибель гепатоцитов (клеток печени) под воздействием спирта происходит быстрее, чем они могут восстановиться. За это время вместо гепатоцитов успевает развиться соединительная (рубцовая) ткань.
    • Кислородное голодание клеток, приводящее к их сморщиванию, а затем к гибели.
    • Усиление образования соединительной ткани.
    • Подавление образования белка в гепатоцитах, что приводит к их набуханию (повышению содержания в них воды) и увеличению печени.

    Факторы риска алкогольного цирроза печени.

    • Ежедневное употребление алкогольных напитков, содержащих более 40-60 граммов этанола (чистого спирта).
    • Многолетнее употребление алкоголя (15 лет и более).
    • Наследственная предрасположенность (передается от родителей к детям).
    • Недостаточное питание (особенно дефицит белка в пище).

    LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

    Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

    Будьте осторожны

    От алкоголя в 89% случаев умирают во сне! Причем в большинстве случаев это не какие-то спившиеся алкоголики, а "умеренно" выпивающие люди, пьющие не только крепкие, но и слабоалкогольные напитки.

    Для понимания из-за алкоголя умирает столько же людей, сколько в дорожно-транспортных авариях. У пьющего человека практически нет шансов дожить до старости и умереть своей смертью!

    Как же быть если человек не может или не хочет отказаться от алкоголя?
    В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ выдается препарат для лечения алкогольной зависимости БЕСПЛАТНО! За счет экстракта копринуса данный препарат вызывает полное безразличие к алкоголю и исключает вероятность срывов.

    Елена Малышева подробно рассказала о данном лекарстве в программе "Здоровье", прочитать текстовую версию можно на её сайте.

    Диагностика

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось увеличение печени, боль и тяжесть в верхних отделах живота, тошнота, увеличение размеров живота, сосудистые « звездочки» (расширенные мелкие сосуды) на лице и теле и другие симптомы, с чем пациент связывает их возникновение).
    • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, пациент есть ли у пациента вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
    • Физикальный осмотр. При осмотре определяется желтушность кожи, увеличение размеров живота, наличие на коже туловища сосудистых « звездочек». При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в различных отделах живота. При перкуссии (простукивании) определяются размеры печени и селезенки.
    • Оценка психического состояние пациента для своевременной диагностики печеночной энцефалопатии (заболевания, развившегося в результате токсического действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови).

    Лабораторные методы исследования.

    • Общий анализ крови выявляет снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) с развитием анемии (снижения уровня гемоглобина – особого вещества эритроцитов, переносящего кислород), снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает начальный этап свертывания крови), реже – всех клеток крови. Может выявляться лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов – белых клеток крови), преимущественно за счет нейтрофилов (особой разновидности лейкоцитов).
    • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
    • Биохимические маркеры (показатели) фиброза печени – PGA-индекс:
      • протромбиновый индекс — показатель свертываемости крови (Р);
      • гамма-глутамилтранспептидаза — биологически активное вещество, в норме участвующее в молекулярных реакциях в ткани печени (G);
      • алипопротеин А1 — белок плазмы (жидкой части) крови, отвечающих за транспортировку « хорошего холестерина» (жироподобного вещества, препятствующего закрытию просвета сосудов) в организме (А).

    Значения PGA колеблются от 0 до 12. Если PGA 9 – вероятность цирроза 86%.

    • Сывороточные маркеры фиброза (признаки фиброза, определяемые в сыворотке – жидкой части крови): гиалуроновая кислота, проколлаген III типа, N-терминальный пептид проколлагена III, ламинин, коллаген IV типа, матриксные металлопротеиназы 2 и 9, тканевые ингибиторы металлопротеиназ 1 и 2. Неспецифичны для печени (в любом органе выявляют наличие фиброза — разрастания соединительной (рубцовой, фиброзной) ткани без изменения структуры органа).
    • Повышение в крови пролина и оксипролина (аминокислот – то есть составных элементов белка) является отличительной особенностью алкогольного фиброза печени.
    • Коагулограмма (анализ свертывающей и противосвертывающей систем крови) выявляет замедление свертывания крови за счет уменьшения количества факторов свертывания, которые образуются в печени.
    • Лабораторные признаки длительного употребления алкоголя. Повышение:
      • активности в крови гамма-глутамилтранспептидазы;
      • содержания в крови иммуноглобулинов А (Ig A – особый вид антител – белков, вырабатываемых для борьбы с чужеродными агентами);
      • среднего объема эритроцитов;
      • в крови активности аспартат-аминотрансферазы (АсАТ, или АСТ), превышающее активность аланин-аминотрансферазы (АлАТ, или АЛТ). АСТ и АЛТ – специфические биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ и нормальной функции печени;
      • содержания в крови трансферрина (белка, переносящего железо).
    • Определение маркеров (специфических показателей) вирусных гепатитов (воспалительных заболеваний печени, вызываемых особыми вирусами).
    • Общий анализ мочи. Позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи и жира, грубые пищевые волокна).

    Инструментальные методы исследования.

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени и селезенки.
    • Эзофагогастродуоденоскопия — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода (для выявления патологически (ненормально) расширенных вен), желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).
    • Пункционная биопсия печени (взятие кусочка печени для исследования) позволяет оценить структуру печени и установить диагноз.
    • Спиральная компьютерная томография (КТ) – метод, основанный на проведении серии рентгеновских снимков на разной глубине. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки).
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на выстраивании цепочек воды при воздействии на тело человека сильных магнитов. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки).
    • Эластография – исследование ткани печени, выполняемое с помощью специального аппарата, для определения степени фиброза печени. В процессе эластографии выполняется компрессия (сжатие) исследуемых тканей при помощи ультразвука. Скорость распространения упругих волн зависит от эластичности органа, то есть от содержания в нем соединительной (рубцовой) ткани. Эластография является альтернативой биопсии печени.
    • Ретроградная холангиография — рентгенологический метод исследования желчевыводящей системы, при котором контраст (красящее вещество, делающее участки, где оно находится, видимыми на рентгене) вводится в Фатеров сосок (отверстие, через которое в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок). Позволяет выявить причины ухудшения оттока желчи. Проводится только пациентам с выраженным синдромом холестаза (недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника).
    • Возможны также консультации терапевта. гепатолога. психиатра. нарколога.

    Оценка степени тяжести цирроза печени.

    загрузка...

    Выполняется специалистом (гастроэнтерологом или гепатологом) по шкале Чайлд-Пью по нескольким критериям. Оценивается:

    • уровень билирубина крови (продукта распада эритроцитов (красных клеток крови));
    • уровень сывороточного альбумина (самых мелких белков);
    • протромбиновый индекс (один из показателей свертываемости крови);
    • наличие асцита (свободной жидкости в брюшной полости);
    • печеночная энцефалопатия (заболевание, развившееся в результате токсического действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови).

    В зависимости от степени выраженности отклонений от нормы данных критериев устанавливается класс цирроза печени:

    • А – компенсированный (то есть возмещенный – приближенный к норме) цирроз печени;
    • В – субкомпенсированный (то есть не полностью возмещенный) цирроз печени;
    • С — декомпенсированный (то есть с глубокими необратимыми (то есть неисправимыми современными методами лечения) нарушениями деятельности печени) цирроз печени.

    Лечение алкогольный цирроз печени

    Основа лечения – полное прекращение приема алкоголя.

    • Диетотерапия. Диета №5:
      • прием пищи 5-6раз в сутки;
      • исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой, грубой (богатой клетчаткой – трудно перевариваемой частью растений) пищи;
      • ограничение поваренной соли до 3 граммов в сутки;
      • повышенное содержание белка (0,5-1,5 граммов белка на 1 килограмм веса пациента в сутки). При развитии печеночной энцефалопатии общее количество белка ограничивается до 0-30 граммов в сутки;
      • употребление продуктов питания с повышенным содержанием микроэлементов (особенно магния, цинка, селена) и витаминов (группы В, С, А и К): рыба, бананы, гречка, фрукты и овощи.
    • Консервативное лечение.
      • Гепатопротекторы (препараты, сохраняющие активность клеток печени), наиболее действенными из которых являются препараты на основе расторопши – лекарственного растения.
      • Препараты аденометионина (вещества, содержащегося во всех тканях и жидкостях организма и обладающего различными положительными эффектами):
        • защита клеток печени от повреждения;
        • улучшение оттока желчи;
        • обезвреживание токсических (отравляющих) веществ;
        • стимуляция восстановления клеток печени;
        • защита головного мозга от повреждения вредными веществами, образующимися при нарушениях работы печени;
        • антидепрессивное действие (повышение сниженного настроения).
      • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК – компоненты желчи, препятствующие гибели клеток печени).
      • Витамины группы В, А, С, Е используются в связи с недостаточным их содержанием в организме за счет нарушений всасывания.
      • Глюкокортикоиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников) уменьшают выраженность воспаления, препятствуют образованию соединительной (рубцовой) ткани, подавляют выработку антител (белков, вырабатываемых организмом для борьбы с чужеродными веществами), повреждающих ткань печени.
      • Ингибиторы ангиотерзин-превращающего фермента (иАПФ – препараты, понижающие артериальное давление, обладающие противовоспалительной активностью и препятствующие образованию соединительной ткани).
      • Ингибиторы тканевых протеаз (препараты, подавляющие активность веществ, вызывающих распад белков) препятствуют образованию соединительной ткани в печени.

    Лечение отдельных синдромов и осложнений при циррозе печени.
    Лечение портальной гипертензии (повышения давления в системе воротной вены – сосуда, приносящего кровь в печень от органов брюшной полости).

    Наши читатели пишут

    Тема: Самостоятельно вылечила мужа от алкоголизма
    От кого: Людмила С.
    Кому: Администрации сайта medspecnaz.ru
    Людмила Петровна

    20 лет мучалась от алкоголизма мужа. Сначала это были безобидные посиделки с друзьями. Вскоре это стало постоянным, муж начал пропадать в гараже со своими собутыльниками.

    А вот и моя история

    Один раз зимой чуть не замерз там насмерть, т.к. был на столько пьян, что не смог дойти до дома, повезло, что мы с дочкой почувствовали неладное, пошли в гараж, а он лежит возле полуоткрытой двери. А было -17 градусов! Кое-как доволочили его до дома, и ванну отпаривать. Несколько раз скорую вызывали, все время думала, что этот раз окажется последним... Много раз думала подать на развод, но все терпела...

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила мужа с того света. Он завязал с алкоголем навсегда и я уже уверена, что никогда не начнет снова пить. Последние 2 года трудится на даче не покладая сил, выращивает помидоры, а я продаю их на рынке. Тетки удивляются, как мне удалось отучить мужа пить. А он видимо чувствует себя виноватым, за то что пол жизни мне испортил, вот и трудится не покладая рук, чуть ли не носит меня на руках, помогает по дому, в общем не муж, а золотце.

    Кто хочет отучить своих родных пить или сам хочет завязать с алкоголем, уделите 5 минут и прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

    Перейти к статье>>>
    • Гормоны гипофиза (мозгового придатка). Эти препараты обеспечивают снижение печеночного кровотока и уменьшают давление в воротной вене за счет сужения артериол (мелких сосудов, приносящих кровь к органам) брюшной полости.
    • Нитраты (группа препаратов, являющихся солями азотной кислоты). Расширяют вены (сосуды, несущие кровь от органов к сердцу) и артериолы. Приводят к накоплению крови в мелких сосудах и уменьшению притока крови к печени.
    • Бета-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений), за счет чего уменьшается приток крови к печени.Синтетические аналоги соматостатина (гормона, в норме выделяемого головным мозгом и поджелудочной железой и подавляющего выработку многих прочих гормонов и биологически активных веществ). Снижает портальную гипертензию путем сужения артериол (мелких артерий – сосудов, приносящих кровь к органам) брюшной полости.
    • Диуретики (мочегонные препараты). Удаляют избыток жидкости из организма.
    • Препараты лактулозы (синтетический аналог лактозы – молочного сахара). Удаляют из кишечника вредные вещества, накапливающиеся за счет нарушений работы печени и способные вызвать повреждение головного мозга.
    • Антибактериальная терапия – лечение, направленное на удаление из организма микроорганизмов-возбудителей различных заболеваний. Выполняется после выявления вида микроорганизма.

    Лечение спленомегалии (увеличения селезенки) игиперспленизма (повышенного разрушения в селезенке клеток крови).

    • Стимуляторы лейкопоэза (препараты, усиливающие образование лейкоцитов – белых клеток крови).
    • Синтетические аналоги гормонов надпочечников — усиливают образование лейкоцитов, эритроцитов (красных клеток крови) и тромбоцитов (кровяных пластинок).

    Лечение асцита (накопления свободной жидкости в брюшной полости).

    • Препараты-антагонисты гормонов коры надпочечников уменьшают количество свободной жидкости в животе.
    • Диуретики (мочегонные препараты) выводят избыток жидкости из организма.
    • Альбумины (водорастворимые белки) при внутривенном введении задерживают жидкость внутри сосудов, уменьшая накопление жидкости в брюшной полости.
    • Абдоминальный парацентез – пункция (прокалывание) брюшной полости с удалением жидкости для диагностических (исследования состава) и лечебных (уменьшение сдавления органов брюшной полости) целями.

    Лечение печеночной энцефалопатии (повреждения головного мозга веществами, в норме обезвреживаемыми печенью).

    • Диетотерапия. При развитии печеночной энцефалопатии общее количество белка ограничивается до 0-30 граммов в сутки.
    • Лактулоза (синтетический аналог лактозы – молочного сахара).
    • Антибактериальная терапия. Направлена против избыточного размножения микроорганизмов в кишечнике.
    • Инфузионная терапия (водно-солевые растворы, глюкозо-витаминные смеси и т. д.). Применяется для удаления из крови вредных веществ.

    Дозировка и длительность применения каждого из препаратов определяются индивидуально.

    загрузка...
    • Хирургическое лечение цирроза печени. Трансплантация (пересадка печени) выполняется при невозможности восстановления нормальной деятельности собственной печени пациента. Чаще всего трансплантируют часть печени от близкого родственника. Обязательным условием является полный отказ от алкоголя в течение не менее 6 месяцев до трансплантации.

    Хирургическое лечение осложнений цирроза печени проводится при необходимости.

    Истории наших читателей

    Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...

    Читать историю полностью >>>
    • Хирургическое лечение спленомегалии и гиперспленизма:
      • эмболизация (закрытие просвета) селезеночной артерии — приводит к гибели селезенки, что повышает срок жизни клеток крови;
      • спленэктомия (удаление селезенки).
    • Хирургическое лечение портальной гипертензии:
      • портосистемное шунтирование (создание дополнительного пути кровотока из воротной вены в нижнюю полую вену, минуя печень);
      • спленоренальное шунтирование (создание дополнительного пути кровотока из селезеночной вены в почечную вену, минуя печень);
      • деваскуляризация нижнего отдела пищевода и верхней зоны желудка (операция Sugiura) – перевязка (закрытие просвета) некоторых артерий и вен пищевода и желудка. Операция проводится для снижения риска кровотечений из вен пищевода и желудка. Обычно операция дополняется спленэктомией.
    • Хирургическое лечение осложнений портальной гипертензии — кровотечений из варикозно расширенных вен.
      • Ушивание варикозно расширенных вен пищевода — выполняется при повторных кровотечениях.
      • Эндоскопическая (то есть с помощью эндоскопа (оптического прибора)) склеротерапия — введение внутрь кровоточащих сосудов специального вещества, вызывающего склеивание стенок сосуда).
      • Эндоскопическая перевязка варикозно расширенных вен пищевода.
      • Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода (перевязка под контролем эндоскопа расширенных вен пищевода с помощью эластичных колец).
      • Баллонная тампонада зондом Блэкмора (введение в пищевод и желудок зонда Блэкмора – специального устройства с двумя баллонами, раздувание которых прижимает кровоточащие вены и останавливает кровотечение).

    Осложнения и последствия

    • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Во многих случаях асцит становится рефрактерным, то есть не поддается медикаментозной терапии. Таким пациентам требуется повторный абдоминальный парацентез – пункция (прокалывание) брюшной полости с удалением жидкости для диагностических (исследования состава) и лечебных (уменьшение сдавления органов брюшной полости) целями.
    • Перитонит — воспаление брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри и покрывающей органы брюшной полости).
    • Варикозное (изменена структура стенки вследствие повышенного венозного давления) расширение вен пищевода, кровотечение из этих вен. Симптомы желудочно-кишечных кровотечений:
      • кровавая рвота;
      • мелена (черный стул);
      • пониженное артериальное давление (менее 100/60 миллиметров ртутного столба);
      • частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту (норма – 60-90).
    • Спутанность сознания, печеночная энцефалопатия (заболевание, развившееся в результате токсического (повреждающего) действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови).
    • Гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная (тяжело излечимая, быстро прогрессирующая) опухоль печени, возникающая при ее хроническом повреждении (вирусной и/или алкогольной природы)).
    • Гепаторенальный синдром — тяжелая почечная недостаточность (стойкое угнетение функции почек, приводящее к накоплению токсических веществ в крови, вследствие нарушенной их фильтрации) у больных циррозом печени.
    • Печеночно-легочной синдром – низкое содержание кислорода в крови у больных циррозом печени вследствие изменений циркуляции крови в легких.
    • Печеночная гастропатия – заболевание желудка вследствие нарушенной функции печени и измененной циркуляции крови.
    • Печеночная колопатия – заболевание толстого кишечника вследствие нарушенной функции печени и измененной циркуляции крови.
    • Бесплодие.

    Прогноз алкогольного цирроза печени лучше при полном отказе от употребления алкоголя, своевременном полноценном лечении, молодом возрасте и нормальной массе тела пациента.

    Прогноз зависит от принадлежности цирроза к тому или иному классу по шкале Чайлд-Пью.

    У половины больных с циррозом класса С выживаемость составляет около 6 месяцев. И единственным методом для таких больных служит трансплантация печени.

    У мужчин заболевание протекает благоприятнее, чем у женщин.

    Профилактика алкогольный цирроз печени

    • Отказ от приема алкоголя.
    • Своевременное полноценное лечение алкогольного гепатита (воспалительного заболевания печени, развивающегося в результате длительного приема алкоголя).
    • Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).

    Дополнительно

    В настоящее время большое внимание уделяется выявлению фиброза печени (гибель ткани печени и постепенная замена ее на грубую фиброзную (рубцовую) ткань) и наличию или отсутствию его прогрессирования.

    Степень фиброза определяют по различным шкалам. В России чаще всего используют шкалу METAVIR.

    • F0 – фиброза нет.
    • F1 – портальный фиброз без образования септ (соединительнотканных (в основе лежит соединительная ткань, играющая опорную и структурную функцию в организме) прослоек).
    • F2 – портальный фиброз с редкими септами.
    • F3 – много септ без формирования цирроза.
    • F4 – цирроз.
    • Ивашкин В.Т. Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. М. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
    • Саблин О.А. Гриневич В.Б. Успенский Ю.П. Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. – СПб. – 2002. – 88 с.
    • Баярмаа Н. Охлобыстин А.В. Применение пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике // РМЖ. – 2001. – том 9. – № 13–14. – с. 598–601.
    • Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №3. – с. 21–25.
    • Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А. Мисиевич Дж.Дж. Комптон К.К. и др. Перевод с англ. / Под ред. В.А. Исакова. М. ГЭОТАР-Медиа, 2010, 382 стр.
    • Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону. Книга 1 Введение в клиническую медицину. М. Практика, 2005, 446 стр.
    • Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология. Под ред. Ивашкина В.Т. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 192 стр.
    • Внутренние болезни. Маколкин В.И. Сулимов В.А. Овчаренко С.И. и др. М. ГЭОТАР-Медиа, 2011, 304 стр.
    • Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика. Ройтберг Г. Е. Струтынский А. В. М. МЕДпресс-информ, 2013, 800 стр.
    • Внутренние болезни. Клинические разборы. Том 1. Фомин В.В. Бурневич Э.З. / Под ред. Н.А. Мухина. М. Литтерра, 2010, 576 стр.
    • Внутренние болезни в таблицах и схемах. Справочник. Зборовский А. Б. Зборовская И. А. М. МИА, 2011 672 стр.
    • Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. 2007
    • Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. 2009
    • Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
    • The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition, Updated in 2009.

    Что делать при алкогольный цирроз печеням?

    • Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    Что такое алкогольный цирроз печени?

    Злоупотребление спиртными напитками может привести к такой болезни, как алкогольный цирроз печени. Печень принимает на себя весь метаболизм алкоголя. Во время этого процесса образуются вредные вещества, которые могут привести к повреждению органа. Чувствительность к токсичным веществам отличается у каждого человека. Первым этапом заболевания печени является ее жировая дистрофия, уже тогда следует соблюдать абстиненцию.

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

    Что такое цирроз печени от алкоголя и сколько с ним живут?

    Печень и алкоголь

    Этанол является веществом, которое очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в организм, и только незначительная его часть удаляется с мочой и выдыхаемым воздухом. Все остальное попадает в печень.

    Способность метаболизировать алкоголь зависит от пирувата (пировиноградная кислота). Организм каждого человека вырабатывает разное количество этого фермента. Возникающий в результате изменений ацетальдегид является сильно ядовитым веществом, более токсичным, чем сам этанол — компонент водки, пива, вина и любых других алкогольных напитков.

    Если алкоголь употреблять часто, печень регулярно повреждается, что приводит к развитию заболевания цирроз печени от пива или водки. Его этапами являются: алкогольный стеатоз, алкогольный гепатит и алкогольный цирроз.

    Алкогольная болезнь

    Алкогольный цирроз печени развивается у лиц, хронически злоупотребляющих алкоголем. Влияние алкоголя на организм обусловлено особенностями последнего и во многом зависит от генетической предрасположенности. Развитие цирроза печени у женщин из-за потребления алкоголя происходит очень быстро. В их случае токсичная доза для органа ниже, чем у мужчин. Алкогольный цирроз печени быстрее развивается у людей, страдающих хроническими заболеваниями и длительно принимающих лекарственные препараты. Орган с одной стороны повреждается постоянным действием лекарств, а с другой — алкоголем.

    Развитие алкогольного цирроза происходит быстро у людей, которые имеют проблемы с печенью, например, вследствие вирусного гепатита, несоблюдения рекомендации врачей и злоупотребления алкоголем.

    Алкогольный цирроз печени развивается поэтапно. Наиболее эффективным методом сдерживания прогресса болезни является алкогольная абстиненция. Благодаря ей болезнь не будет переходить в следующие стадии. Чем быстрее пациент откажется от алкоголя, тем больше шансов на результативное лечение и на то, что орган восстановится. Последняя стадия такой алкогольной болезни приводит к серьезным изменениям органа, которые являются необратимыми.

    Первым этапом заболевания органа из-за частого употребления алкоголя является алкогольный стеатоз. В этом случае в печени накапливаются жировые клетки, приводящие к повреждению органа. Однако в этот период симптомы цирроза печени у мужчин и женщин могут еще не давать о себе знать или иметь мягкий характер (боли под правой аркой реберного свода). Если больной прекратит употребление алкоголя, заболевание может уступить и не переходить в последующие стадии.

    Алкогольный гепатит — это следующая стадия поражения органа из-за алкоголя. Признаки болезни начинают быть четкими. Больные циррозом жалуются на утомляемость, слабость, боли в правом подреберье, может появиться желтуха, диагностируется асцит. При прохождении визуальных исследований наблюдается увеличение печени. Чтобы остановить прогрессирование заболевания и переход в фазу цирроза, необходима алкогольная абстиненция.

    Цирроз — необратимое повреждение печени

    Цирроз печени при алкоголизме — фиброз, вызванный повреждением нормальной паренхимы органа. Это необратимая и последняя стадия алкогольной болезни. Печень не выполняет должным образом своих функций. В связи с этим наблюдается отрицательное действие токсинов на организм, в том числе на ЦНС (так называемая печеночная энцефалопатия), нарушение системы свертывания крови, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, метеоризм), отеки, асцит (последствия дефицита белков, вырабатываемых печенью), потеря мышечной массы (также из-за дефицита белков).

    Больные с циррозом выглядят ослабленными, уставшими, имеют снижение аппетита, субфебрильную температуру, они более восприимчивы к инфекциям. Алкогольная абстиненция не дает излечения, но замедляет прогрессирование цирроза печени у алкоголиков.

    Почему нельзя пить алкоголь и принимать лекарства? Печень — это орган, отвечающий за метаболизм алкоголя и в значительной части лекарств. Во время лечения препаратами, в том числе антибиотиками, не следует употреблять алкоголь. Во-первых, нужно учитывать возможность изменения действия лекарственных препаратов; а во-вторых, важно помнить о наложении токсического действия алкоголя и лекарств на орган. Особенно опасно употребление большого количества лекарственных препаратов, влияющих на печень, с потреблением алкоголя — такая ситуация может привести к острой печеночной недостаточности.

    Симптомы повреждения

    Признаки цирроза печени, связанные с алкоголем, неспецифичны, а более характерные симптомы появляются только на поздних стадиях заболевания. Это:

    • чувство разбитости и усталости;
    • лихорадка неизвестного происхождения;
    • дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота, рвота, потеря аппетита);
    • увеличенная печень, иногда боли в правом подреберье;
    • желтуха;
    • потеря массы тела;
    • ослабление мышечной силы;
    • асцит.

    Диагностика и исследования

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

    Диагностика в случае заболеваний печени у зависимых от алкоголя заключается в собрании очень точного медицинского анамнеза, проведении медицинского осмотра и выполнении лабораторных исследований.

    При исследовании брюшной полости врач может определить увеличенную печень под правой аркой ребрового свода. Больной жалуется на боли в органе. При прослушивании брюшной полости обнаруживаются в 50% случаев аномальные шумы в области печени.

    Накопление жидкости в брюшной полости, как правило, подтверждается ультразвуковым исследованием. Присутствие других симптомов, таких как сосудистые звездочки, эритема ладоней или увеличение грудных желез (гинекомастия), указывает на тяжесть заболевания.

    В лабораторных исследованиях, как правило, наблюдается:

    • умеренное повышение концентрации так называемых печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
    • соотношение АСТ к АЛТ больше или равно 2;
    • повышение концентрации билирубина;
    • лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов.

    Лечение и прогноз болезни

    Можно ли вылечить болезнь и как жить с поврежденной печенью? Лечение на поздних стадиях заболевания является сложным процессом. Изменения, как правило, имеют необратимый характер. В случае обнаружения ранней стадии заболевания очень важна общая алкогольная абстиненция.

    Пациентам с циррозом печени, но без печеночной энцефалопатии назначают диету, богатую жирами и белком, а больным энцефалопатией рекомендуется белковая диета. Лечение зависит от текущей стадии заболевания и готовности к прекращению злоупотребления алкоголем. Если лечение при алкогольном гепатите отсутствует, болезнь неизбежно ведет к развитию цирроза этого органа и, в итоге, к почечной недостаточности, а затем к смерти.

    Наиболее важным профилактическим действием является полное прекращение употребления алкоголя в сочетании с изменением образа жизни.

    Сколько живут алкоголики с циррозом печени? Для определения тяжести заболевания врач оценивает два параметра, полученных из лабораторных исследований: протромбиновое время (в секундах) и концентрацию билирубина (мг/дл). Чем выше оценка, тем тяжелее форма заболевания и тем более высок риск смерти.

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени Губительное влияние алкоголя на мозг

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени Опасная алкогольная депрессия

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени Что представляет собой алкогольный психоз?

    Симптомы и лечение алкогольного цирроза печени

    Злоупотребление спиртным приводит к развитию алкогольного цирроза печени. Длительный прием алкоголя убивает здоровые клетки и препятствует нормальному функционированию органа. Как определить наличие патологии и нужно ли ее лечить?

    Клиническая картина заболевания

    Симптомы алкогольного цирроза печени мало чем отличаются от других видов заболеваний этого органа. На начальном этапе течения болезни симптомы незначительны, поскольку здоровые клетки выполняют функцию тех, что уже подверглись разрушению. Первые признаки проявляются в виде слабости, быстрой утомляемости и сонливости.

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

    Алкогольный цирроз печени при употреблении горячительных напитков быстро прогрессирует, поэтому позже появляется боль и прострелы в суставах. На фоне этого развивается контрактура, которая не позволяет полностью сгибать и разгибать конечности. Клиническая картина недуга проявляется в:

    • изменении кожных покровов;
    • истончении волос;
    • нарушении аппетита.

    Из-за потери аппетита по утрам человек испытывает боль в животе, а также его мучает тошнота и рвота. После приема жирной или жареной пищи симптомы обостряются. На фоне этого человек быстро теряет в весе. Это ведет к развитию портальной гипертензии, а именно: расширению вен пищевода и прямой кишки и образованию жидкости в брюшной полости. Портальная гипертензия, как правило, преобладает над признаками печеночно-клеточной недостаточности.

    Для алкогольного цирроза печени свойственно увеличение слюнных желез, которые расположены возле ушей. Какие симптомы цирроза печени у женщин? Данная патология проявляется в нарушении менструального цикла. Распознать симптомы цирроза печени у мужчин достаточно просто. Мужской облик становится женоподобным. У больного уменьшается оволосение тела, увеличиваются грудные железы и откладывается жир в области бедер и живота.

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

    Последняя стадия протекает с осложнениями. Зачастую патология приводит к образованию жидкости в брюшной полости. Такой процесс в медицинской практике называется асцит. Признаки цирроза печени у алкоголиков на этом этапе определить достаточно просто. У человека увеличивается живот, который в положении стоя имеет форму шара, а в горизонтальном положении — растекается по бокам.

    Алкогольный цирроз печени проявляется в изменении цвета мочи и каловых масс. При прогрессировании недуга появляется зуд, желтый оттенок кожного покрова и глазных яблок. Эти симптомы, как правило, усиливаются в ночное время. Общее состояние резко ухудшается. Также велика вероятность возникновения кровотечения из желудка или пищевода. Последняя стадия без соответствующей терапии приводит к летальному исходу.

    Продолжительность жизни без лечения

    Сколько живут алкоголики с циррозом печени? Ответить однозначно на этот вопрос невозможно. На продолжительность жизни влияет много факторов. Вылечить цирроз нельзя, потому как клетки замещаются на фиброзную ткань, а этот процесс необратим. При своевременной поставке диагноза этот процесс можно только приостановить.

    Сколько можно прожить с данным недугом? К факторам, влияющим на продолжительность жизни относится:

    • степень тяжести болезни;
    • осложнения;
    • первопричина;
    • возраст и пол человека;
    • назначенная терапия;
    • наличие сопутствующих патологий.

    Алкогольный цирроз печени подразделяют на три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На стадии компенсации гепатоциты выполняют функцию отмерших клеток, поэтому клинические признаки выражены слабо. Сколько с ним живут люди? Согласно данным, около 45-50% лиц, имеющие такой диагноз проживают не больше 7-8 лет.

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

    Алкогольный цирроз печени при регулярном употреблении спиртного прогрессирует, что приводит к истощению гепатоцитов. В этом случае нарушается работа органа и продолжительность жизни сокращается до 5 лет. На декомпенсированной стадии развиваются осложнения и состояние больного ухудшается. Около 15-35% пациентов проживают 3 года. Чем тяжелей стадия, тем выше смертность. Данная патология может давать серьезные осложнения: кровотечение из вен пищевода или асцит. Чем опасней осложнения, тем больше вероятность, что человек не проживет больше года.

    К развитию цирроза приводит злоупотребление горячительными напитками, поэтому при полном отказе человека от спиртного удается продлить жизнь на 10 лет и более. Отказаться следует от всех видов горячительных напитков, в том числе и от пива и вина. Несмотря на то, что это слабоалкогольные напитки, вред организму они наносят равносильно крепким видам алкоголя.

    Продолжительность жизни может зависеть от возраста и пола человека. Для лиц старше 50 лет прогноз неутешительный. Согласно медицинской статистике, смертность у женщин от недуга выше, чем у мужчин.

    Немаловажным фактором, влияющим на продолжительность жизни, является соблюдение рекомендаций врача. Полноценное лечение и соблюдение рекомендаций значительно продлевают жизнь. При появлении любых изменений, пациент обязан сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы он смог провести соответствующее обследование и скорректировать схему лечения. Если патология сопровождается другими заболеваниями, то продолжительность жизни зависит от их тяжести. Если ведущей патологией является онкологическое заболевание, то прогноз неблагоприятный.

    Диагностика заболевания

    В постановке диагноза значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительности злоупотребления спиртным. При алкоголизме гастроэнтеролог выясняет количество, вид потребляемого алкоголя и его регулярность.

    После сбора анамнеза доктор назначает лабораторное исследование, которое включает общий и биохимический анализ крови. При проведении соответствующих тестов отмечается снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и повышение уровня иммуноглобулина А. При пивной зависимости в сыворотке крови отмечают повышение количества сывороточного железа и трансферрина.

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

    При алкоголизме повышается риск развития злокачественной опухоли, поэтому пациенту назначают анализ крови на содержание альфа-фетопротеина и триглицерида. Если их концентрация превышает норму, то доктора предполагают наличие рака.

    Диагностика также включает инструментальные обследования. Больному проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, доплерографию, биопсию ткани пораженного органа и радионуклеиновое обследование.

    На результатах УЗИ хорошо заметны патологические изменения размера и формы пораженного органа. КТ и МРТ позволяет изучить ткань воспаленного органа и его сосудистую систему. С помощью ультразвуковой доплерографии врач определяет давление в системе печеночной вены и выявляет портальную гипертензию. Радионуклеиновое сканирование позволяет выявить изменения в печеночных дольках, и определить скорость продуцирования желчи. Для получения полной клинической картины врачи проводят биопсию.

    Способы лечения

    При диагнозе алкогольного цирроза печени лечение, в первую очередь, направлено на устранение причины, а именно — отказ от горячительных напитков. Если при прохождении курса терапии продолжать употреблять спиртное, то прогноз неблагоприятный. Лечить алкогольный цирроз печени нужно комплексно, поэтому врачи назначают:

    • медикаментозные препараты;
    • лечебную диету;
    • гимнастику.

    На начальной стадии недуга эффективным является консервативная терапия. Курс для каждого человека индивидуален, поэтому медикаментозные препараты и их дозировку назначает доктор, учитывая выраженность симптомов и характер течения патологии.

    В медикаментозной терапии применяются препараты, улучшающие метаболизм и стабилизирующие мембраны. Также эффективной является трансфузионная терапия, которая включает препараты крови и кровезаменители. Последняя стадия при развитии печеночной недостаточности, асцита и геморрагического синдрома также лечится при помощи трансфузионной терапии. Если патология протекает наряду с гепатитом, то больному назначают глюкокортикоидные гормоны.

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

    Облегчить состояние, и уменьшить симптомы поможет лечебная диета. В первую очередь следует отказаться от алкоголя. Из рациона также нужно исключить жирные, копченные, острые, маринованные блюда, сладости, специи, выпечку и газировку. Предпочтения следует отдавать овощным супам, кашам, диетическим сортам мяса, рыбе и кисломолочным продуктам. Питание должно быть сбалансированное. Прием пищи должен состоять из 5-6 трапез. Запрещается есть слишком горячие блюда.

    Можно ли вылечить болезнь на запущенной стадии? В этом случае медикаментозная терапия неэффективна и врачи применяют радикальный способ. При кровотечении в пищевод больному устанавливают специальный зонд, который наполняет пищевод воздухом. При рецидиве, расширенные вены пищевода ушиваются.

    Если восстановить работу органа не удается, то врачи проводят его трансплантацию. Зачастую, донором становится близкий родственник. За 6 месяцев до оперативного вмешательства следует воздержаться от горячительных напитков. Пациенту после хирургической операции следует вести здоровый образ жизни и отказаться от спиртного, в противном случае пересадка органа не принесет желаемого результата.

    Возможные осложнения

    При отсутствии своевременной терапии, риск появления осложнений повышается. На декомпенсационной стадии нарушается кровообращение через пораженный орган. На фоне этого образуются различные перитоки, одним из которых является варикозное-расширение вен в пищеводе. Особых признаков не проявляется. Кровотечение для больного становится неожиданностью. С появлением этого осложнения вероятность летального исхода повышается.

    Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

    Из-за нарушенного кровотока, во всех отделах желудочно-кишечного тракта расширяются капилляры и сосуды. На фоне этих патологических изменений образуются микроартериовенозные перитоки, которые служат причиной образования язв, острых эрозий на слизистой желудка и 12-перстной кишки.

    Метаболические изменения и нарушенное кровообращение приводят к скоплению жидкости в брюшной полости. Проявление асцита также опасно для жизни больного. Жидкость в брюшной полости в некоторых случаях приводит к дыхательной недостаточности.

    На стадии декомпенсации велика вероятность развития бактериального перитонита, инфекции мочевыводящих путей и пневмонии. Инфекционные осложнения могут послужить причиной развития печеночной недостаточности. Если своевременно не приступить к лечению, то человек может впасть в кому.

    Цирроз печени — это не приговор. При соблюдении рекомендаций доктора, прогноз благоприятный. Своевременная терапия продлевает жизнь пациенту и улучшает ее качество. Во избежание осложнений, следует проводить регулярное эндоскопическое обследование органов пищеварительной системы.

    Источники: http://lookmedbook.ru/disease/alkogolnyy-cirroz-pecheni, http://alkozm.ru/zabolevaniya/alkogolnyj-cirroz-pecheni.html, http://alko112.ru/zabolevaniya/alkogolnyy-tsirroz-pecheni.html

    Делаем выводы

    Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

    Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

    Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - тяга к спиртному резко увеличивалась.

    Единственный препарат, который дал значительный результат - это Alcolock.

    Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха, т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

    К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock - БЕСПЛАТНО!

    Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
    Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

    19 КОММЕНТАРИИ

    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать(( думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
    10. Андрей ()   Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот Alcolock говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения алкоголизма. Заказала, капаю своему по несколько капель в еду, он даже не знает об этом. Вчера, смотрю, пива купил себе, ну все думаю, не помогло, так он даже глотка не сделал, только понюхал и тут же рот полоскать побежал. Не понимает, что с ним происходит))
    13. Елена (врач нарколог) 6 дней назад
      Действительно, Alcolock показывает очень хорошие результаты. Основное премущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от спиртных напитков.
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
    15. Максим 4 дня назад
      А кодировать пробовал кто-нибудь пробовал пьющих?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Угу, папу закодировали, 2 месяца держался, не пил. А потом сорвался, так напился, что скорую вызывали, кое-как откачали
    17. Елена (врач нарколог) Вчера
      Татьяна, кодирование это прошлый век, сейчас уже во всю используют Alcolock и к врачам ходить не нужно!
    18. Михаил (Москва)   Сегодня
      тоже помог Alcolock (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
    19. Виктория Сегодня
      Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here