Алкогольный психоз симптомы течение прогноз

    0
    917

    Симптомы и лечение алкогольного психоза

    Множество европейских исследований подтверждает, что алкогольный психоз развивается при сочетании множества факторов. Сложно определить, какие симптомы появляются при биохимических нарушениях с метаболизмом мозговых соединений, нарушение синтеза медиаторов головного мозга.

    Алкогольный психоз симптомы течение прогноз

    загрузка...

    Как возникают признаки интоксикации этиловыми суррогатами, чем объясняется формирование абстиненции при употреблении больших доз этилового спирта – все эти вопросы попробуем объяснить в статье. Оговорим патогенетические и морфологические изменения, являющиеся основой последующих патогенетических расстройств.

    Алкогольный психоз развивается на фоне нескольких патогенетических нарушений. Клинические исследования установили формирование негативных изменений под влиянием хронической интоксикации. После второй стадии алкоголизма прослеживается нарушение работы внутренних органов, развивающееся под влиянием метаболитов этилового спирта. Изменения гомеостаза приводят к стойким нарушениям при второй-третьей стадии алкоголизма.

    Для описания патологии организма при злоупотреблении алкоголем создали термин «металкогольный психоз», при котором формируется хронический интоксикационный синдром, При этой нозологии часто прослеживаются психотические состояния, которые становятся источником последующих патологических нарушений организма.

    Клиническая картина
    Что говорят врачи об алкоголизме
    Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

    Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

    Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

    Узнать больше>>

    Психозы развиваются у пациентов при уменьшении дозы приема алкоголя, когда тканям недостаточно экзогенных веществ, которые привычно поступали после употребления алкоголя. Ухудшают состояние влияние провоцирующего компонента – выраженная интоксикация, травмы головного мозга, повреждения печени. Комплекс нарушений при патологии многогранен, что сопровождается расстройствами функционирования внутренних органов.

    Алкогольный психоз: симптомы, клинические проявления и лечение

    Для формирования алкогольного психоза значительную роль играют расстройства обменных процессов катехоламинов – медиаторов, которые необходимы для передачи импульса по нервным волокнам. Наличие определенной зависимости между уровнем этих веществ и клиническими симптомами определяет стадию алкоголизма.

    загрузка...

    При второй степени эндогенных медиаторов передачи сигнала по нервным волокнам недостаточно для оптимального ответа на внешние воздействия. Избыточного поступления продуктов переработки спирта в организме достаточно для еще большего уменьшения данных медиаторов в коре головного мозга.

    В патогенезе алкогольного психоза значительную роль играет снижение концентрации дофамина. Практические исследования показали, что при абстиненции уровень этого вещества снижается на 300%, что обеспечивает негативное влияние на общий обмен веществ головного мозга. Снижается концентрация нейропептидов, возникают неврологические расстройства, происходит гибель мозговых клеток, увеличивается вероятность развития болезни Альцгеймера, Паркинсона.

    Ученым не удалось выяснить механизмы развития алкогольных энцефалопатий, но есть косвенные доказательства развития данной нозологии при снижении концентрации витаминов группы B в клетках головного мозга. Падение уровня тиамина – это основной фактор развития умственной отсталости у алкоголиков.

    Алкогольный психоз – что это такое

    По клиническим проявлениям выделяют следующие разновидности алкогольных психозов:

    Будьте осторожны

    От алкоголя в 89% случаев умирают во сне! Причем в большинстве случаев это не какие-то спившиеся алкоголики, а "умеренно" выпивающие люди, пьющие не только крепкие, но и слабоалкогольные напитки.

    Для понимания из-за алкоголя умирает столько же людей, сколько в дорожно-транспортных авариях. У пьющего человека практически нет шансов дожить до старости и умереть своей смертью!

    Как же быть если человек не может или не хочет отказаться от алкоголя?
    В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ выдается препарат для лечения алкогольной зависимости БЕСПЛАТНО! За счет экстракта копринуса данный препарат вызывает полное безразличие к алкоголю и исключает вероятность срывов.

    Елена Малышева подробно рассказала о данном лекарстве в программе "Здоровье", прочитать текстовую версию можно на её сайте.

    Каждая нозологическая форма имеет особенности, симптомы и последствия.

    Острые психозы сопровождаются фазностью клинических проявлений. Патология характеризуется полиморфизмом, рядом последовательных смен фаз, приводящих в финальном итоге к психическим автоматизмам, транзиторным онейроидом, псевдогаллюцинозу. Клиническими методами выявить перечень мозговых нарушений невозможно. Электроэнцефалография отражает повышенную активность.

    При лечении алкогольного делирия нужно оценить степень выраженности состояния человека, поскольку не у всех пациентов прослеживаются нейрогуморальные, дисфункциональные, иммунодефицитные состояния. Выраженность проявлений зависит преимущественно от преобладания патогенетического звена.

    Алкогольный психоз – это хроническое заболевание. Его нельзя купировать навсегда. При адекватной терапии острые симптомы удается остановить за 10 дней, но врачи не могут гарантировать повторного возникновения заболевания после употребления пациентом очередной дозы спирта. Максимально часто после лечения у хронических алкоголиков появляются осложнения – энцефалопатические расстройства, отечность мозговых тканей, судороги.

    загрузка...

    При правильном подборе качественной терапевтической методики алкогольный делирий редко переходит в галлюцинозную или параноидальную форму. Такие состояния характерны для хронических алкоголиков, которые не желают расстаться с очередной дозой этилового спирта.

    По выраженности выделяют следующие виды алкогольных психозов:

    1. Острые – на протяжении месяца после употребления этанола;
    2. Затяжные – с длительностью до шести месяцев;
    3. Хронические – продолжаются более полугода.

    Терапия хронических и затяжных вариантов без активной помощи пациента невозможна. Человек должен полностью осознать, что является больным и тщательно контролировать употребление спиртных напитков. От них следует отказаться навсегда.

    Металкогольные психозы – что это, признаки, формы

    Наши читатели пишут

    Тема: Самостоятельно вылечила мужа от алкоголизма
    От кого: Людмила С.
    Кому: Администрации сайта medspecnaz.ru
    Людмила Петровна

    20 лет мучалась от алкоголизма мужа. Сначала это были безобидные посиделки с друзьями. Вскоре это стало постоянным, муж начал пропадать в гараже со своими собутыльниками.

    А вот и моя история

    Один раз зимой чуть не замерз там насмерть, т.к. был на столько пьян, что не смог дойти до дома, повезло, что мы с дочкой почувствовали неладное, пошли в гараж, а он лежит возле полуоткрытой двери. А было -17 градусов! Кое-как доволочили его до дома, и ванну отпаривать. Несколько раз скорую вызывали, все время думала, что этот раз окажется последним... Много раз думала подать на развод, но все терпела...

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила мужа с того света. Он завязал с алкоголем навсегда и я уже уверена, что никогда не начнет снова пить. Последние 2 года трудится на даче не покладая сил, выращивает помидоры, а я продаю их на рынке. Тетки удивляются, как мне удалось отучить мужа пить. А он видимо чувствует себя виноватым, за то что пол жизни мне испортил, вот и трудится не покладая рук, чуть ли не носит меня на руках, помогает по дому, в общем не муж, а золотце.

    Кто хочет отучить своих родных пить или сам хочет завязать с алкоголем, уделите 5 минут и прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

    Перейти к статье>>>

    Разделяются металкогольные психозы на определенные формы:

    1. Делирии – с онейроидальными расстройствами, псевдогаллюцинозом с речевыми нарушениями. При патологии нужно выделять виды – атипичный и типичный, абортивный и систематизированный;
    2. Энцефалопатии – по типу псевдопаралича, Гайе-Вернике, хроническое или острое течение;
    3. Галлюцинозы – с автоматизмами, чувственные, вербальные;
    4. Бредовые психозы – параноидальные, бред ревности. Течение нозологии хроническое, острое и затяжное.

    Специалисты к металкогольным психозам относили дипсоманию, классический эпилептический синдром, алкогольные депрессивные расстройства. Читатели для понимания дальнейшего материала должны понимать разницу между хроническим злоупотреблением спиртными напитками и обычным влечением к алкоголю (дипсомания, пьянство по типу застоя). Каждая форма имеет уникальное течение у любого человека. Возможна также комбинация нескольких форм с атипичной клиникой.

    Металкогольные психотические расстройства

    Металкогольные психические расстройства имеют следующие клинические варианты:

    • Атипичное опьянение с формированием необычной клиники;
    • Энцефалопатические расстройства;
    • Бредовые включения;
    • Возникновение галлюцинаций;
    • Стадия делирия.

    Металкогольные психозы отражают не патогенетические механизмы болезни, а особенности проявлений. Такие психозы появляются только на высоте острого состояния. Нозология исчезает при абстинентном синдроме.

    загрузка...

    Металкогольный психоз – это эндоформные, экзогенно-аллергические состояния, появляющиеся на второй или третьей стадии алкоголизма. На фоне патологии возникают изменения личности, патология внутренних органов.

    Истории наших читателей

    Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...

    Читать историю полностью >>>

    Нозология развивается не вследствие прямого влияния этилового спирта на головной мозга, а является результатом обменных нарушений, изменения концентрации нейромедиаторов. Провоцируют обострение болезни дополнительные факторы.

    Симптомы алкогольного психоза формируются не только вследствие токсического влияния метаболитов алкоголя на клетки головного мозга. При злоупотреблении алкоголем прослеживается повреждение печени, поэтому в крови накапливаются токсические продукты. На этом фоне увеличивается вероятность развития энцефалопатии, делирия, галлюциноза.

    Усиливает негативное влияние метаболитов этанола патология внутренних органов. Токсический компонент определяет остроту симптомов болезни. Степень поражения печени формирует уровень снижение мозговых нейромедиаторов.

    Морфологические исследования установили, что интоксикация крови метаболитами алкоголя приводит к поражению мозговых тканей. Гибель нервных клеток становится причиной энцефалопатии.

    Важным фактором развития алкогольного психоза становится недостаток витаминов группы B. При формировании патологии является непонятной роль затяжных психозов, являющихся основой для развития клинических разновидностей алкоголизма:

    • Энцефалопатий;
    • Бредовых психозов;
    • Галлюцинозов;
    • Делирия;
    • Алкогольной дипсомании.

    Преобладание симптомов одной из описанных нозологических форм становится основной для формирования клиники болезни. Клиницисты установили, что одна форма способна переходить в другую с течением времени. Сочетание разновидностей определяет течение и прогноз болезни.

    Симптомы алкогольного психоза: течение и прогноз

    При классическом течении симптомы алкогольного делирия чаще развиваются на второй или третий день после приема спиртного. Развивается на фоне затяжного течения расстройства. Признаки будущего делирия на начальной стадии – это бессонница, неусидчивость, тревожность. После этих проявлений формируются более опасные симптомы в виде посинения кожи, ускорения частоты сердца, повышенного артериального давления, повышенной потливости.

    Вначале появляются зрительные галлюцинации, которые имеют нестойкость. При осложнении патологии развивается более выраженный галлюциноз. Состояние следует отличать от делирия, сопровождающегося помрачением сознания.

    При типичном течении алкогольного делирия симптомы исчезают через несколько суток. Если не устранить нозологию своевременно, заболевание приобретает постоянный характер. Именно на этом фоне появляются зрительные галлюцинации. В глазах пациента появляются грызуны, насекомые.

    При тактильном галлюцинозе человек ощущает посторонние волосы, шерсть животных на кожных покровах.

    Вербальные галлюцинации характеризуются повышенной растерянностью, страхом. На фоне заболевания вероятно формирование делирия, который разрешается самостоятельно после развития глобального дефицита мозговых клеток в питательных веществах, сопровождающегося амнезией на прошедшие события, поражением когнитивной сферы. У пациентов появляются сочетанные симптомы, возникающие на фоне комбинации нескольких нозологических форм.

    Алкогольный делирий сопровождается присоединением бреда, галлюцинаторных включений, маний преследования, самоуничижения.

    Постепенно у алкоголика возникает оглушенность, автоматизм движений, ограничивается профессиональная деятельность пациента. Постоянная потребность в поддерживающей дозе приобретает характер параноидального влечения.

    На этом фоне человек становится безучастным к внешним обстоятельствам. Изменения внутреннего обмена сопровождается следующими клиническими симптомами:

    • Увеличение температуры;
    • Падение диуреза;
    • Снижение давления;
    • Периодические галлюцинаторно-бредовые явления.

    Вторая форма – алкогольный галлюциноз. Появляется в финальной фазе запоя или во время абстиненции. Характеризуется спутанностью сознания, появлением помрачения сознания. Для формирования заболевания требуются аффективные расстройства в виде повышенной тревожности, страха. Расстройства сна в виде бессонницы – это сопутствующее осложнение нейровегетативных изменений.

    Галлюцинация характеризуется недоумением, двигательной активностью. Все аффективные расстройства исчезают после сна, что связано с восстановлением активности головного мозга.

    Если ткани не справляются с патологией, развивается бред, паника, нервные переживания, страх. Постепенно бред приводит к психотическим включениям. Человек не может критически оценить ситуацию. Возникают астенические, неврологические и депрессивные изменения. Важно диагностировать расстройства вначале до потери самокритики.

    Следующая форма – бредовый психоз с развитием алкогольного параноида. Состояние характеризуется отрывочным бредом. Идеи особого назначения сопровождаются физическим расстройством.

    Для развития острой параноидной реакции требуется интоксикация метаболитами алкоголя.

    Бредовый алкогольный психоз характеризуется иллюзиями, при котором формируются вспышки дисфории, возникает снижение эмоциональной активности. Постепенно переживания уменьшаются, если не принимать алкоголь. При очередной дозе ситуация обостряется.

    Алкогольный бред ревности имеет затяжное течение. Основной причиной возникновения нозологии является энцефалопатия. Источник — это плохие отношения в семье.

    Супруга долго не осознает атипичность бредовых включений, но врать удается лишь до определенного времени. Для развития бреда ревности требуются также негативные переживания по отношению к супруге. Иногда состояние сопровождается навязчивыми идеями преследования.

    Четвертая форма – алкогольная энцефалопатия. Появляется при выраженной интоксикации при 2-ой степени алкогольной зависимости. Для патологии характерна оглушенность сознания, делириозные приступы, неврологические реакции. На фоне нозологии возникает астено-неврологический синдром.

    Типичным проявлением состояния является энцефалопатия Гайе-Вернике с возникновением геморрагической реакции длительностью 5 месяцев. Артериальная гипертензия на фоне заболевания приводит к коллапсу. Дыхание при патологии увеличивается свыше 30 ударов в минуту.

    Отдельно нужно описать хронические алкогольные психозы, развивающиеся при интоксикации продуктами метаболизма этилового спирта. Состояние сопровождается деменцией, изменением чувствительности, невритами рук и ног, амнезией, эйфорией.

    Алкогольный псевдопаралич приводит к энцефалопатии с нарушением интеллектуально-мнестических свойств, падением морально-этического уровня, беспечностью, тревожной депрессией.

    Алкогольная абстиненция: течение, прогноз

    Течение алкогольной абстиненции зависит от поведения пациента во время рецидива расстройства. Белая горячка возникает на 3-4 стадии алкоголизма. Заболевание сопровождается патологией печени. Постоянное увеличение доз спирта, которое необходимо мозгу для покрытия эндогенной недостаточны этанола, приводит к разрушению нервных клеток, повышенной возбудимости.

    В тканях накапливаются токсичные метаболиты, приводящие к усилению симптомов алкогольного психоза. Появляются новые симптомы:

    • Галлюцинаторные сновидения;
    • Подергивания мускулатуры конечностей;
    • Нестабильность в эмоциональной сфере с нестойкостью настроения;
    • Избыточная нескоординированная подвижность.

    Зрительные галлюцинации, бредовые расстройства, энцефалопатия – этих проявлений достаточно для убеждения о формировании деградации личности под влиянием этилового спирта. Лечение необходимо на ранних стадиях, но без согласия пациента добиться полной ремиссии невозможно.

    medicinum.ru

    К алкогольным (метаалкогольным)* психозам относятся психотические состояния, экзогенного происхождения с острым, затяжным и хроническим течением, возникающие на 2-й и 3-й стадиях алкоголизма. У лиц с хроническим алкоголизмом, по данным ВОЗ, алкогольные психозы возникают в 10% случаев. Клинически выделяют острые метаалкогольные психозы — делирии, галлюцинозы и бредовые психозы и энцефалопатии.

    Алкогольный делирий (белая горячка, состояние отмены с делирием — F10.4 по МКБ-10)

    Алкогольный делирий — самая частая форма, составляющая более 75% всех алкогольных психозов. Выделяют четыре формы: классический, редуцированный, атипичный, тяжелый (мусси-тирующий, профессиональный).

    Классический делирий Обычно развивается на фоне абстинентного синдрома после длит ельного запоя при резкой отмене алкоголя или при присоединении соматических заболеваний (особенно травм, хирургических вмешательств).

    Начальные признаки: ухудшение ночного сна с кошма рными сновидениями, страхами и частыми пробуждениями, вегетативные симптомы (потливость, тремор), общая оживленность больного, лабильность аффекта. Делирий начинается обычно в вечерние часы. Появляются зрительные иллюзии, в ряде случаев лишенные объемности зрительные галлюцинации — «кино на стенке», с сохранностью критического отношения к ним. Отмечается неполная ориентир овка в месте и времени. Мимика и движения оживлены, внимание легко отвлекается, настроение изменчиво, с быстрой сменой противоположных аффектов.

    В развернутой стадии делирия появляется полная бессонница, иллюзии усложняются или сменяются парейдолиями, возникают истинные зрительные галлюцинации. Преобладают множественные, образные и подвижные, иногда микропсические галлюцинации (насекомые, грызуны, змеи, а также паутина, проволока, черная нитка). Реже видят фантастических животных, людей, человекоподобных существ, представителей «нечистой силы». Галлюцинации могут калейдоскопически менять друг друга. При углублении делирия встречаются слуховые, тактильные и обонятельные галлюцинации. Приведем описание одного клинического наблюдения.

    Больной Д. 36 лет, во время одного из делириозных эпизодов лежал в кровати в позе роженицы с раздвинутыми и согнутыми в коленях ногами. В состоянии ужаса он кричал, что «рожает котят». При этом все мышцы были напряжены. Он видел, чувствовал, как котята, «родившись», бегают по кровати, по телу, слышал, как они жалобно мяукают. Просил персонал и окружающих помочь «принять роды, а то весь разорвусь». Всего «родилось» 26 котят. После этого галлюцинаторные переживания резко поменял ись, и больной, вскочив с кр овати, начал отбиваться от змей и «маленьких крокодилов», которые заползали на кровать и одеяло. Для того, чтобы поставить капельницу с лекарствами, персонал вынужден был прибегнуть к ограничению больного.

    При делирии отмечается выраженная полярность аффекта. Двигательные реакции соответствуют содержанию галлюцинаций. Бред отрывочен и также соответствует содержанию галлюцинаторных переживаний. Ориентировка в месте и времени нарушена, а в собственной личности сохранена. Периодически возникают светлые промежутки, особенно под влиянием внешних раздражителей (например, беседа с врачом). Психоз усиливается

    К вечеру и ночью. Параллельно наблюдается множество вегетативных симптомов, повышенная температура. Без лечения психоз продолжается 3-5 дней, редко 7-10 дней. Выход из делирия обычно происходит после продолжительного сна. Иногда бывает по 2-3 делириозных эпизода, разделенных «светлыми» промежутками продолжительностью до суток. По выходе из делирия частично сохраняются воспоминания о перенесенных психотических переживаниях.

    Редуцированный делирий Отличается кратковременностью психотической симптоматики, неразвернутостью форм ее проявления. Психоз длится несколько часов. Расстройства восприятия и аффективные переживания нестойки. Нет нарушения ориентировки, неврологическая симптоматика слабо выражена.

    Атипичный делирий Включает симптоматику, более свойственную эндогенным психозам: идеаторные и двигательные автоматизмы, бред воздействия, сенестопатические и ипохондрические жалобы, деперсонализацию и дереализацию. Встречаются вербальные галлюцинации комм ентир ующег о характера. множественные тактильные галлюцинации. Интерпретация ощущений носит бредовой характер. Помрачение сознания неглубокое. После выхода из психоза несколько дней может сохраняться резиду-альный (остаточный) бред.

    Тяжелый делирий Разв ив а ется, ка к пра в ил о, на фоне при соединившегося соматического заболевания. Отмечаются нарушение ориентировки и иллюзорные расстройства на фоне двигательной и аффективной неподвижности, которая сменяется аменцией (двигательным беспокойством в пределах кровати на фоне нарушенного сознания). Выделяют две формы: 1) профессиональный делирий — молчаливое двигательное возбуждение, имеющее характер автоматически повторяемых действий, связанных с профессиональной деятельностью. Речевой контакт с больным затруднен. В начальном периоде делирия встречаются ложные узнавания окружающих лиц и постоянно меняющаяся ложная ориентировка в обстановке. Сознание своего Я сохранено всегда. Об утяжелен ии сост ояния свидет ельств ует появление симптомов оглушения днем. При утяжелении состояния профессиональный делирий может перейти в следующую форму: 2) мусситирующий делирий. Характеризуется глубоким помрачением сознания (аменцией) в сочетании с простыми автоматическими действиями

    На фоне бормотания. Речевое возбуждение представлено набором одних и тех же или различных звуков, иногда коротких слов, произносимых тихим, лишенным модуляций голосом. При утяжелении состояния бормочущий делирий сменяется глубоким оглушением и может закончиться л етально. При выздоровлении амнезируется весь период болезни.

    Оба варианта тяжелого делирия сопровождаются выраженными соматоневрологическими расстройствами, высокой температурой (до 41° С). Смертность при тяжелом делирии, до данным некоторых авторов, достигает 16% (Шабанов, 1999).

    Алкогольные галлюцинозы (психотическое расстройство преимущественно галлюцинаторное — F10.52)

    Это вторая по частоте группа метаалкогольных психозов. В клинической картине преобладают преимущественно слуховые галлюцинации, галлюцинаторный бреди аффект ивные ра сстрой-ства в форме тревоги и депрессии.

    Выделяют три формы алкогольного галлюциноза — острый, подострый и хронический.

    ОСтрый алкогольный галлюциноз Развивается на фоне похмельного синдрома или на высоте запоя. Отличительная черта галлюциноза — сохранность всех видов ориентировки. Галлюцинации начинают появляться в вечерние часы или ночью, в том числе и при засыпании. Сперва возникают элементарные слуховые галлюцинации в виде акоазм, а затем обильные вербальные галлюцинации. Они имеют нейтральное содержание для больного, критическое отношение к ним отсутствует. В последующем на фоне тревоги, растерянности появляются множественные словесные галлюцинации, исходящие от разных людей, которые начина ют вос пр иним а ться ка к «хор гол ос ов». Они р уга ют, оскор бл я-ют, угрожают расправой, обвиняют, с издевкой комментируют прошлое больного и т. д. Могут появиться «голоса», защищающие больного. Чувственность и наглядность слуховых галлюцинаций столь велика, что создается впечатление, что больной все это видит, а не слышит. Тематика галлюцинаций разнообразна и отличается изменчивостью. Тем не менее обсуждение пьянства и его последствий — одна из наиболее постоянных тем. При наплыве галлюцинаторных расстройств появляется непродолжительная заторможенность — признаки галлюцинаторного субступора или ступора.

    Уже на начальном этапе галлюциноза появляются бредовые идеи (пр еследования, физического уничтожения, обвин ения и т. д.), содержание которых определяется содержанием галлюцинаций. Обычно говорят о «бандитах», которые преследуют. Множество конкретных деталей; четкое указание на преследование, знание конкретных мотивов и целей преследования, большое число точных фактов создают впечатление систематизированного бреда. Однако при этом почти полностью отсутствуют бредовые доказательства, чего не бывает в тех случаях, когда бред действительно систематизирован. Обилие деталей лишь отражает содержание галлюциноза. Аффективная сфера, так же как и бред, определяется содержанием галлюцинаторных переживаний. Чаще это тревога, страх, отчаянье. Вначале преобладает двигательное возбуждение, которое сопровождается самообороной, обращением в милицию или прокуратуру. Иногда совершаются общественно опасные действия, суицидные попытки. Вскоре поведение становится существенно более упорядоченным, что маскирует психоз, создает ложное и опасное представление об улучшении состояния. Симптомы психоза усиливаются вечером и ночью. Выход из психоза происходит критически после глубокого сна либо постепенно. Длительность психоза 2-5 дней, редко до 1 месяца.

    Подострый (затяжной) галлюциноз Продолж а ются от 1 до 6 месяцев. Начало сходно с острым галлюцинозом. Затем присоединяются депрессивные и бредовые расстройства. Появляются идеи самообвинения, которые начинают преобладать над остальными высказываниями. Описано три варианта подострого галлюциноза: 1) с преобладанием вербальных галлюцинаций, 2) депрессивного аффекта, 3) сочетания с бредом. Редукция психоза происходит в следующей последовательности: сперва нормализуется аффективная сфера, затем ослабевают и проходят галлюцинации и бред.

    Хронический галлюциноз Длится более 6-ти месяцев. Описаны случаи, продолжавшиеся 30 лет. Иногда уже первый алкогольный галлюциноз приобретает хроническое течение. Различают хронический вербальный галлюциноз без бреда и с бредом.

    Чаще встречается хронический вербальный галлюциноз без бреда. Голоса отражают повседневную жизнь больного. Преобладают множественные, часто почти не прекращающиеся, истинные вербальные галлюцинации, исходящие от разных лиц, иногда в форме диалога. Содержание галлюцинаций может быть различным; от угроз и издевательства до поощрений и признаний в любви. На начальном этапе содержание «голосов» накладывает серьезный отпечаток на аффективную сферу больного. В дальнейшем аффективные переживания блекнут, больные как бы сживаются со св оими «голосами». Сохраняет ся способность выполнения не тольк о повсед невных, но и в ряде сл уча ев профессиональных обязанностей. Интенсивность и содержание галлюцинаций может меняться, особенно под влиянием алкогольного эксцесса. В случае длительного воздержания от алкоголя галлюциноз может подвергаться редукции.

    При бредовой форме хронического галлюциноза начальный период болезни сходен с безбредовой формой. Однако больные убеждены, что к ним относятся недоброжелательно или даже преследуют. Бред преследования достаточно стойкий. При продолжающихся алкогольных эксцессах возникают периодические обострения, напоминающие картину острого галлюциноза. Прогноз неблагоприятный.

    Бредовые психозы (психотическое расстройство преимущественно бредовое — F10.51)

    ОСтрый алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) Развивается на фоне похмельного синдрома или на высоте запоя. Сразу, без каких-либо размышлений больным овладевает уб ежден ие в т ом, что ег о н епр ем енн о должны уничтожить. Все вокруг воспринимаются как враги. Больной внимательно следит за мимикой, жестами, высказываниями окружающих, считая, что во всем есть скрытая угроза, подготовка к покушению. Иногда больной «видит» орудия расправы над ним: в руках незнакомого человека промелькнет лезвие ножа, из его кармана выглянет рукоятка пистолета и т. д. Характерна растерянность, напряженность, Тревога, импульсивность поступков. Спасаясь бегством, больные нередко с» опасностью для жизни спрыгивают на ходу с транспорта, прячутся, убегают полураздетыми, несмотря на мороз и непогоду, в безлюдные места. Иногда совершают суицидные попытки, чтобы умереть более легкой смертью, чем переносить предсмертные мучения, которые задумали преследователи.

    Многие в страхе прибегают в милицию, прося о помощи. Продолжительность психоза от нескольких дней до двух недель.

    Затяжной алкогольный параноид Развивается из острого. Преобладает тревожно-депрессивное настроение. Наступает систематизация бреда. «Преследователями» становятся люди, с которыми раньше складывались неприязненные отношения. У больных появляется убежденность в том, что их хотят уничтожить за собственные ошибки в прошлом, о которых они теперь сожалеют. Во внешне упорядоченном поведении при внимательном наблюдении можно увидеть признаки бреда — стремление ограничить привычный круг общения («вдруг кто-то связан с врагами»), потребность, чтобы рядом всегда кто-то был («чтобы были свидетели»), частая перемена маршрутов при поездке на работу и с работы («чтобы не выследили») и т. д. Алкогольные эксцессы утяжеляют состояние, в ряде случаев делая его рецидивирующим.

    Алкогольный бред ревности (алкогольная паранойя) Возникает почти исключительно у мужчин с параноидальными чертами характера и развивается постепенно на фоне симптомов алкогольной деградации личности. Подозрения в отношении жены сперва возникают во время запойных состояний или похмелья, затем становятся постоянными. Грубость, несдержанность, придирчивость, неопрятность больных создают реальное отчуждение супругов, касающееся и интимной сферы. Психогенный фактор служит предпосылкой для появления сверхценных идей. Их усиление и ослабление связано на данном этапе с реальными и психологически понятными поводами/ В этот период у больных преобладает дисфорический аффект. Он начинают следить за женой, буквально истязает расспросами о причинах и деталях предполагаемых измен. С пафосом предлагают признать вину, обещая в случае признания великодушно простить.

    При дальнейшем прогрессировании бреда возникает непоколебим ая ув еренность в своей правоте. Бредовы е иде и переста ют зависеть от внешних обстоятельств. Более того, больной постоянно «находит» подтверждения своим переживаниям, точно устанавливает «любовника». Обычно это человек из ближайшего окружения, часто значительно моложе. Иногда больные начинают писать письма в организации с требованием «помешать разврату», «помочь сохранить семью».

    Последующее развитие психоза может происходить по-разному. В одних случаях бред ревности остается монотематическим, становится ретроспективным: больной начинает утверждать, что жена изменяет ему уже много лет, что дети родились от предыдущих любовников и т. д. В других случаях могут присоединиться бредовые идеи иного содержания — отравления, колдовства, ущерба. В бредовом поведении возможно жестокое насилие по отношению к жене и предполагаемым «любовникам». Продолжающееся пьянство не только усиливает симптомы психоза, но и способствует агрессии. В редких случаях поведение больного на всем протяжении психоза остается упорядоченным, а патология обнаруживается после совершения криминального действия (например, убийство жены). Бред ревности плохо поддается лечению/

    Энцефалопатии

    Возникают на 3-й стадии алкоголизма и представляют собой сочетание психиче ских нарушений с системными неврологиче с-кими и соматическими расстройствами. В зависимости от степени остроты психические расстройства определяются или состояниями нарушения сознания (тяжелыми делириями и различными проявлениями выключения сознания), или психоорганическим синдромом. Алкогольные энцефалопатии также подразделяются на острые и хронические.

    Энцефалопатия Гайе — Вернике Относится к острым энцефа-лопатиям и наиболее часто встречается. В продроме заболевания отмечаются: нарастающая астения в сочетании с расстройствами памяти. Снижается и полностью исчезает аппетит, расстраивается ночной сон, могут быть рвота, диарея, головные боли и головокружения. На этом фоне возникает психоз в виде тяжелого делирия, который считается непосредственным началом заболевания. Спустя несколько дней после появления этих нарушений отмечается оглушение или симптомы апатического ступора, переходящего в кому.

    Выражены и постоянны неврологические расстройства: повышение тонуса мышц и болевой чувствительности. Часто возникают разнообразные гиперкинезы, различные по интенсивности проявления полинейропатии. Появление паралича глазодвигательных мышц, светобоязни, нистагма свидетельствуют о высшей

    Фазе болез ни. Отм еча ется нар уш ени е сердечного ритма и дыха — ния, лихорадка центрального происхождения, недержание кала и мочи. Кожа бл една я ил и темно-бурая. Общее физ ич е ск ое сост о-яние характеризуется прогрессирующим похуданием вплоть до кахексии. Без лечения энцефалопатия Гайе — Вернике заканчивается летально обычно на 2-й неделе от начала психоза, чему способствуют присоединившиеся заболевания, обычно пневмония.

    Самым ранним признаком выздоровления служит нормализация сна, вначале лишь во вторую половину, а далее в течение всей ночи. Психоз, не приводящий к смерти, длится 1-3 месяца. Обычным исходом энцефалопатии 1айе — Вернике является психоорганический синдром, а также корсаковский психоз и редко псевдопаралич.

    Корсаковский психоз (амнестический синдром F10.6) в Первые. описан С. С. Корсаковым в 1887 году. Корсаковский психоз возникает либо как результат энцефалопатии Гайе — Вернике, либо после делирия. Редко, в основном у пожилых людей, заболевание развивается постепенно. Психические расстройства на высоте болезни представлены триадой симптомов: амнезия, дезориентировка, парамнезии. Наряду с фиксационной амнезией (неспособностью запоминать текущие события), в той или иной мере страдает и память на события, предшествовавшие заболеванию. В соответствии с законом Рибо при резком снижении памяти на текущие события на прошлые события память может сохраняться. Нарушается воспроизведение событий во временной последовательности. Из парамнезий отмечаются псевдореминесценции и конфабуляции. Все это сопровождается более или менее выраженной амнестической дезориентировкой или ложной ориентировкой больных в месте и времени.

    Пожилые больные не проявляют интереса к окружающему. вялы, пассивны. Молодые и среднего возраста обычно живее, могут быть эйфоричны. У них, как правило, сохранены ранее приобретенные навыки и знания. Сознание болезни, в первую очередь в отношении расстройств памяти, присутствует. Нередко больные пытаются скрыть расстройство памяти с помощью различных, хотя и примитивных, приемов. Психические нарушения сочетаются с полиневропатией различной степени выраженности. Течение псих оза хроническое. У лиц молодого и ср еднего возраста, особенно у женщин, возможно значительное улучшение.

    Алкогольный псевдопаралич — В настоящее время редкое заболевание. Наблюдается преимущественно у мужчин зрелого и пожилого возраста. Развивается как после делириев и энцефалопатии Гайе — Вернике, так и постепенно. Представляет собой еще более глубокое нарушение памяти и интеллекта по сравнению с корсаковским психозом. Психические и неврологические расстройства напоминает клинику прогрессивного паралича (четвертичный сифилис).Типичны потеря приобретенных знаний, отсутствие критики к состоянию, циничность, бесцеремонность по отношению к окружающим в сочетании с тупой эйфорией и нелепой переоценкой своих возможностей вплоть до мегаломанического бреда.

    Прогноз алкогольных энцефалопатии, в первую очередь Гайе — Вернике, еще до недавнего времени был тяжелым: до 50% больных умирало во время психоза. После введения реанимационных методов терапии в психиатрических больницах летальность сократилась почти в 5 раз (Шуйский. 1999).

    Литература

    1. Альтшулер В. Б. Алкоголизм // Руководство по психиатрии/ Под ред. А. С. Тиганова. М. 1999. Т. 2. С. 25(W38.

    2. Алкоголизм: (Руководство для врачей) / Под ред. П В. Морозова, В. Е. Рожнова, Э. А. Бабаяна. — М. Медицина, 1983. — 432 с.

    3. Дунаевский В. В. Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. — Л. Медицина, 1991. — 214 с.

    4. Егоров А. Ю. Основы наркологии: Учеб. пособие. — СПб. ИС-ПИП, 2000. — 46 с.

    5. Л укомский И. И. Алкоголизм и алког оль ны е пс ихозы. — М. Медицина, 1963. — 451 с.

    6. Международная классификация болезней. (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указании по диагностике: Пер. на рус. яз. / Под ред. Ю. Л. Нулера, С. Ю. Циркина. — СПб. Адис, 1994. — 303 с.

    7 Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. — Л. Медицина, 1975. -332 с.

    8. Шабанов П. Д. Руководство по наркологии. 2-е изд. — СПб. Лань, 1999. — 352 с.

    АЛКОГОЛИЗМ: КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА

    Что представляет собой алкогольный психоз?

    Алкогольный психоз представляет собой нарушение психической деятельности и функционирования центральной нервной системы вследствие длительного злоупотребления алкогольными напитками. Несмотря на то, что алкогольный психоз является чаще всего следствием запущенного алкоголизма, он еще может возникнуть в результате наследственной предрасположенности, а иногда и вследствие влияний социальной среды, в которой находится больной. К причинам возникновения острого алкогольного психоза относят перенесенные заболевания разного характера.

    Алкогольный психоз симптомы течение прогноз

    Проявления недуга

    Делится заболевание на несколько категорий:

    • делирий;
    • галлюциноз;
    • бредовый психоз;
    • энцефалопатия;
    • патологическое опьянение.

    Делирии. В народе данный вид известен как белая горячка. Проявляется обычно не в состоянии опьянения, а в первые дни трезвости. Начальные признаки делирия: начавшаяся бессонница, дрожание конечностей и суетливость больного. Протекает заболевание в виде зрительных галлюцинаций. В процессе приступа стремительно меняется эмоциональное состояние, иногда доходящее даже до агрессивного. Длится делирий от 3 до 5 дней, но в особо тяжелых случаях длительность достигает и 10 суток.

    Галлюциноз. Основные симптомы схожи с делириями. Но отличительной чертой является проявление психоза в виде звуковых галлюцинаций. Больной слышит голоса, испытывает сильный страх, впадает в состояние паники. Состояние обычно ухудшается в вечерние и ночные часы, в утреннее и дневное время оно стабилизируется. Обычно галлюциноз проходит в течение 2-3 дней, но в некоторых случаях длится и до полугода.

    Бредовый алкогольный психоз. Для данного вида алкогольного психоза характерны такие симптомы: мания преследования, постоянное состояние тревоги. Проявляется обычно на пике запоя либо во время вынужденного нахождения в трезвом состоянии. Боязнь преследования обусловливается галлюцинациями в виде зрительных образов. Больной в страхе может метаться в поисках укрытия и защиты. Длиться бредовый психоз может от 5 дней до полутора месяцев. Еще одним видом бредового психоза является параноидальная ревность. От данного психоза страдает не только больной, но и его окружение. Как правило, необоснованная ревность распространяется на членов семьи. Очень часто больной, находясь в состоянии аффекта, может проявлять агрессию по отношению к близким, травмировать их. Данный психоз является уже хроническим, с периодами обострения и более спокойного течения болезни. Однако в случае непрекращающегося запоя обострения становятся все более частыми.

    Энцефалопатия. Это заболевание головного мозга, возникающее вследствие длительного алкоголизма. При алкогольной энцефалопатии отмечается нарушение обмена веществ, витаминный дефицит. Происходит сбой в деятельности мозга, печени.

    Патологическое опьянение. Это алкогольный психоз в острой фазе, появляется неожиданно даже после принятия маленьких доз алкоголя. Больной впадает в состояние бреда, страха, иногда возникают дома или в обществе вспышки агрессии.

    Лечебная терапия

    Одним из главных методов лечения алкогольных психозов является госпитализация в отделения соответствующего профиля. Всегда на первом этапе проводится процедура чистки организма от токсинов и алкоголя. Назначаются растворы электролитов и мочегонные препараты. Осуществляются процедуры для предупреждения осложнений. Терапевтические мероприятия при каждом виде острого алкогольного психоза могут существенно различаться.

    Одним из действенных методов восстановления также считается трудовая терапия, полное исключение алкоголя, моральная поддержка со стороны членов семьи и помощь в адаптации к жизни в обществе.

    Важно помнить о том, что лечение должно быть исключительно добровольным. Тогда прогноз будет более оптимистичным. В противном случае после прохождения необходимой терапии, чтобы облегчить течение психоза, пациент снова может вернуться к алкоголю и все лечение будет напрасным.

    Посталкогольный психоз

    Посталкогольный психоз, или посталкогольная депрессия, — это еще одна разновидность психоза, возникающая, как правило, после отказа от спиртного. Очень часто посталкогольную депрессию путают с похмельем. Но если похмелье влияет исключительно на физическое самочувствие и проявляется такими симптомами, как тошнота, головная боль и потеря аппетита, то ПАД первостепенно влияет на психическую деятельность. Основными симптомами заболевания являются подавленность, вялость, иногда наблюдается и заторможенность. Последствия алкогольного психоза могут перерасти в суицидальные наклонности.

    Последствия болезни

    Алкогольный психоз ведет к серьезным нарушениям функционирования мозга и нервной системы. Уменьшаются умственные способности больного, начинаются проблемы с памятью. Постепенно снижается работоспособность, и в итоге человек становится не способным к профессиональной деятельности. Наблюдается явная деградация больного как личности. Более тяжелым последствием является развитие алкогольной эпилепсии.

    Употребление алкоголя никогда не проходит бесследно для организма. Проблемы с физическим и психологическим здоровьем — вот к чему может привести злоупотребление спиртным. В современном обществе отношение к алкоголю более чем просто нейтральное, отмечается также прискорбная тенденция к увеличению потребления спиртного более молодым поколением. Растет риск возникновения алкоголизма. Становится понятно, что алкогольный психоз — это актуальная на сегодняшний день проблема и решать ее нужно незамедлительно. Первым шагом к поиску выхода из ситуации всегда являлось осознание проблемы. Но вторым шагом, и не менее важным, должен стать отказ от алкоголя.

    Алкогольный психоз симптомы течение прогноз Губительное влияние алкоголя на мозг

    Алкогольный психоз симптомы течение прогноз Опасная алкогольная депрессия

    Алкогольный психоз симптомы течение прогноз Чем опасно и как проявляется отравление алкоголем

    Алкогольный психоз симптомы течение прогноз Как проявляется и чем опасна алкогольная интоксикация

    Источники: http://vnormu.ru/alkogolnyi-psihoz-simptomy-lechenie-prognoz.html, http://medicinum.ru/spravochnik/25/571-alkogolnye-psixozy, http://alkozm.ru/zabolevaniya/alkogolnyj-psihoz.html

    Делаем выводы

    Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

    Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

    Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - тяга к спиртному резко увеличивалась.

    Единственный препарат, который дал значительный результат - это Alcolock.

    Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха, т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

    К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock - БЕСПЛАТНО!

    Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
    Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

    19 КОММЕНТАРИИ

    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать(( думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
    10. Андрей ()   Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот Alcolock говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения алкоголизма. Заказала, капаю своему по несколько капель в еду, он даже не знает об этом. Вчера, смотрю, пива купил себе, ну все думаю, не помогло, так он даже глотка не сделал, только понюхал и тут же рот полоскать побежал. Не понимает, что с ним происходит))
    13. Елена (врач нарколог) 6 дней назад
      Действительно, Alcolock показывает очень хорошие результаты. Основное премущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от спиртных напитков.
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
    15. Максим 4 дня назад
      А кодировать пробовал кто-нибудь пробовал пьющих?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Угу, папу закодировали, 2 месяца держался, не пил. А потом сорвался, так напился, что скорую вызывали, кое-как откачали
    17. Елена (врач нарколог) Вчера
      Татьяна, кодирование это прошлый век, сейчас уже во всю используют Alcolock и к врачам ходить не нужно!
    18. Михаил (Москва)   Сегодня
      тоже помог Alcolock (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
    19. Виктория Сегодня
      Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here