Что такое алкогольная кома

    0
    103

    Что такое алкогольная кома
    Всем известно, что чрезмерное употребление алкогольных напитков может вызвать такое серьезное состояние как острая алкогольная интоксикация. но мало кто знает о существования состояния под названием кома алкогольная. Опасность такого состояния состоит в том, что такая сильная алкогольная интоксикация приводит к летальному исходу наиболее часто по сравнению с другими видами отравлений.

    После употребления алкоголя различаются 2 фазы его содержания в крови. При 1 фазе, которая известна в медицине под названием резорбция, алкоголь с его токсическими веществами распространяется кровью по организму, проникает в ткани, клетки и органы. Время, за которое алкоголь полностью распределится по вашему организму зависит от индивидуальных характеристик нервной системы, ЖКТ, от того насколько вы привычны к употреблению алкоголя, от вашей температуры и т.д. Также, употребив алкоголь в сытом состоянии, всасывание его происходит почти в два раза медленнее, чем если вы его принимаете натощак. При следующем приеме продолжительность его всасывания отсчитывается от последнего приема алкоголя.

    Процесс разнесения спиртного по организму может быть замедлен ввиду паралича желудочной перистальтики, бывает это из-за того, что алкоголь принимается человеком, непривыкшим к частому его употреблению.

    Понятно, что чем больше спиртного выпито, тем больше его содержание в крови. Точно такая же зависимость в отношении частоты выпивания и его объема.

    В моче определяется алкоголь уже через 10 минут после достижения максимума его содержания крови.

    В конце 1 фазы алкоголь уже внедрен в кровь почти полностью, и в течение 5-12 часов длится следующая, вторая фаза. В это время количество алкоголя может начать снижаться, или же сохраняться в таком же количестве. Постепенно его количество становится равно нормальному, допустимому для организма. Этиловый спирт окисляется в печени со скоростью 6-7 г/ч, из которого только 10% выходит с потом, мочой или выдыхаемым воздухом.

    При употреблении алкоголя, особенно при его чрезмерном употреблении, наблюдается пагубное влияние на центральную нервную систему: затормаживается реакция, нарушается работа рецепторов.

    Когда в организм поступает небольшое количество спиртов, то наблюдается ускорение сердечных сокращений, повышается артериальное давление, сосуды расширяются, учащается дыхание.

    При таких симптомах понятно, что алкоголь действует не только на печень, но, в такой же степени, и на головной мозг.
    Что такое алкогольная кома

    Сильная алкогольная интоксикация в организм попадает слишком много этилового спирта и центральная нервная система получается огромный удар, вызывая каматозность, нарушение работы дыхательного центра, асфиксии и снижения артериального давления. Человек впадает в состояние, которое называется алкогольная кома, последствия алкогольной комы могут быть необратимы.
    Кому разделяют на 3 стадии, каждая из которых имеет несколько степеней.
    Первая стадия.
    Это начальная стадия комы, при которой главными признаками выступают нарушения работы функций головного мозга, его корково-подкорковых зон. Человек находится в бессознательном состоянии, не ощущает боли, не может пошевелиться, защитные рефлексы не работают. Но тем не менее в таком состоянии отмечают временную расторможенность рефлексов и гипертонус, в результате которого дергаются мышцы грудной клетки. Температура тела не повышается, зрачки сужены, а при давлении на тройничковый нерв – расширяются, реагируя на боль, мимика не явно, но все — таки выражена.

    Помощь при алкогольной коме в виде поднесения к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом, вызывает слабые мимические движения, защитные движения отсутствуют или слабо выражены. У пострадавшего наблюдается небольшая бронхорея, слышны хрипы в бронхах на фоне одышки, тахикардия, но артериальное давление или в норме, или незначительно повышено. Наблюдается небольшое слюноотделение, рвота, самопроизвольное мочеиспускание (т.к. мочевой пузырь обычно переполнен). На этой стадии количество алкоголя в крови достигает в среднем 4 промилле, а в моче – 6 промиллею

    Вторая степень характеризуется полной утратой сознания и отсутствием каких-либо рефлексов. Зрачки слабо реагируют на свет, пострадавшие не чувствуют боли, но при нажатии на определенные области тройничкового нерва все-таки отмечается слабая реакция конечностей и мимики лица. Мышцы находятся не в тонусе. Такая острая алкогольная интоксикация характеризуется слабым дыханием, хрипами в груди, слабым движением мышц даже во время промывания желудка и других мер медицинской помощи. Артериальное давление повышено, частота сердечных сокращение не превышает 80-100 ударов в минуту. Продолжается непроизвольное моче и слюноотделение. Количество алкоголя в крови на второй стадии равняется 2,5-6,5 промилле, а в моче около 2,5-8,0 промилле.

    Третья стадия известна как глубокая алкогольная кома. Признаки этой стадии относятся к неврологии. Коматозное состояние сопровождается сужеными зрачками, незначительно расширяющимися при нарушении дыхания. На свет зрачки не реагируют вовсе, или реагируют слабо. Мышцы ослаблены, рефлексов не наблюдается даже на боль. При поднесении ватки, смоченной нашатырным спиртом, реакция отсутствует.
    К этим признакам прибавляются проявления акроцианоза – бледности кожи, ее липкости, влажности и снижения температуры до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст.
    Появляется так называемый экзотоксический шок. Количество спиртного в крови – около 5 промилле, в моче – около 6.

    Что такое алкогольная кома
    Также характерно слюноотделение и непроизвольное мочеиспускание, язык склонен к западанию, рвотные массы могут попадать в дыхательные пути. Дыхание замедлено, вплоть до полной его остановки.

    Из-за долгого несменного положения больного часто возникает краш-синдром: синдром длительного сдавливания мышц, когда под весом собственного тела мышцы больного сплющиваются и миоглобин из них попадает в кровь, в некоторой степени выводясь почками. Чревато это серьезными осложнениями, такими как почечная недостаточность. В крайне тяжелых случаях заболевание приводит к смерти.

    При снижении количества алкоголя в организме состояние больного становится значительно лучше. Однако не только это является показателем, насколько тяжелы последствия для его организма. Здесь важны как симптомы алкогольной комы, так и дополнительное обследование пострадавшего.

    Первая помощь и лечение

    Очень важно, чтобы первая помощь при алкогольной коме была произведена в кратчайшие сроки. Прежде всего необходимо освободить полость рта от рвотных масс, чтобы предотвратить их попадание в дыхательные пути. По этой же причине человека следует положить на бок. Существует так же опасность западания языка, поэтому рекомендуется использовать языкодержатель для его закрепления. Бригада скоро помощи должна убрать слизь из носоглотки.

    Вторым шагом является как можно более быстрое выведение алкоголя из организма. Обычно в таких случаях промывают желудок, используя зонд, используют слабительные препараты. Часто для пострадавших, находящихся в коматозном состоянии вводят атропин. Чтобы поддерживать работу сердца используют кофеин и кордиамин. При первой помощи для помощи сердцу можно проделать следующее: в течение полуминуты сильно нажать ногтем на кончик носа, на точку между нижней губой и подбородком (на центр борозды) и на точку, находящуюся примерно на расстоянии 1/3 между кончиком носа и верхней губой.Устанавливается капельница с инсулином и глюкозой, вводятся витамины группы В. При пониженном артериальном давлении назначают медикаменты, поднимающие его.

    По большому счету убираются все симптомы. Если оказать помощь быстро и правильно (как первую, так и профессиональную медицинскую), то даже из тяжелейшего состояния алкогольной комы, человека можно вывести. Если же кома длится более 24 часов, то шансы на успешный исход редко уменьшаются.

    Внимание! Ни в коем случае нельзя промывать желудок при первой медицинской помощи пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии. Только промывание при помощи зонда в медицинском учреждении может не навредить.

    Что такое алкогольная кома

    Related posts:

    Чем опасна алкогольная кома

    Об опасности чрезмерного употребления алкоголя наверняка слышали все, но большинство людей, далеких от медицины, вряд ли смогут внятно объяснить, что такое алкогольная кома. А между тем, это очень опасное состояние организма может наступить не только у закоренелого алкоголика, но и у человека, впервые в жизни выпившего несколько рюмок спиртного. Если учесть, что в нашем обществе совсем не пьют только убежденные трезвенники, то знать о симптомах этого состояния и об оказании первой помощи попавшему в него человеку никогда не будет лишним.Что такое алкогольная кома

    Механизм воздействия на организм

    Медицина определяет алкогольную кому как тяжелое отравление организма человека этиловым спиртом, в результате которого организм перестает реагировать на внешние раздражители. Такое отравление сопровождается:

    • угнетением нервных центров;
    • нарушением терморегуляции;
    • проблемами с дыханием.

    Главная причина такого состояния – нейротоксическое воздействие, которое оказывает на мозг этиловый спирт. Сначала под его влиянием происходит возбуждение нервных центров мозга, но вскоре такое состояние сменяется их торможением. Особенно сильно подвержены подобному торможению центры, отвечающие в организме за процессы дыхания, терморегуляции, координации и работу вегетативной нервной системы, обеспечивающей нормальную деятельность всех внутренних органов.

    Но этим вред этилового спирта не ограничивается. Прием алкоголя неизбежно ведет к уменьшению содержания глюкозы в крови. Под воздействием этанола инсулин в организме начинает усиленно перерабатывать сахар, резко снижая его содержание. В 15 % случаев алкогольная кома наступает именно по этой причине. Причем впасть в такую кому можно, переусердствовав не только с водкой и другими крепкими напитками, но и с вином, и даже с пивом.

    Причиной алкогольной комы может стать и гиповолемия, спровоцированное избытком этилового спирта состояние организма, которое характеризуется значительным уменьшением общего объема крови из-за потери организмом части жидкости. В результате гиповолемии кровь становиться более вязкой, а артериальное давление снижается. Последствия такого состояния: общая слабость, понижается температура тела, нередки случаи продолжительных мышечных судорог. Все это ведет к снижению артериального давления и, как следствие, к потере сознания.

    У человека, впавшего в алкогольную кому, практически перестают работать мышцы, двигающие языком, в результате исчезают глотательный и кашлевой рефлексы.

    Последствия алкогольной комы часто заканчиваются трагически: человек не может ни сглотнуть, ни откашлять попавшие в трахею слюну или рвотные массы, и погибает от удушья. Причем случится это может не только с хроническим алкоголиком, но и с человеком, впервые в жизни попробовавшим алкоголь и не рассчитавшим с его дозой.

    Стадии алкогольного отравления

    В зависимости от интоксикации организма этиловым спиртом, алкогольная кома проходит 3 стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы. Какая именно стадия у человека, может определить только врач. Поэтому при малейшем подозрении на алкогольную кому нужно немедленно вызывать скорую, тем более что 2 и 3 ее стадии требуют обязательного лечения в стационаре.

    Для 1 стадии характерны: потеря человеком сознания, снижение реакций на внешние раздражители, гипотония мышц, небольшое покраснение кожи. Проявляются признаки нарушений функций головного мозга. Зрачки глаз сужены, но способны реагировать на болевые ощущения.

    На этой стадии дыхание становиться хриплым, появляется умеренная одышка, тахикардия. Из-за переполненного мочевого пузыря на этой стадии характерно непроизвольное мочеиспускание, нередки случаи рвоты. Привести человека в чувство можно, сделав ему промывание желудка, а после этого обязательно позаботившись о согревании больного, причем оно потребуется, даже если температура у него будет близкой к норме.

    Алкогольная кома 2 стадии отличается полной потерей сознания и резким отключением большинства функций мозга. Человек почти ничего не чувствует, зрачки глаз сужены и очень слабо реагируют на боль – чтобы увидеть их реакцию, нужно сильно надавить на болевые точки. Сухожильные рефлекторные действия полностью прекращаются, происходит умеренное увеличение артериального давления и самотечное мочеиспускание.

    3 стадия погружает человека в глубокое беспамятство, фактически в сильное коматозное состояние. Зрачки полностью перестают реагировать на раздражители, сухожильные, корнеальные и глотательные рефлексы полностью исчезают, кожа становится бледной, влажной и липкой на ощупь. Отчетливо проявляются тахикардия и гипотония, температура тела снижается до 35 градусов, дыхание становится очень медленным, едва заметным.Что такое алкогольная кома

    Случаи выхода больных из 3 стадии алкогольной комы – большая редкость.

    Последствия алкогольной интоксикации

    Во время комы у человека происходит длительное сдавливание весом собственного тела поперечнополосатых мышц, что вызывает разрушение их волокон, а окружающие мышцы мягкие ткани отекают и уплотняются. После выхода из коматозного состояния больные ощущают во всем теле сильную боль, у них прогрессирует дальнейшая деградация мягких тканей, развивается некроз мышц.

    Не проходит подобное состояние бесследно и для дыхательной системы – нередко для человека, перенесшего алкогольную кому, до конца жизни постоянными спутниками становятся пневмонии и трахеобронхиты. Но наиболее разрушительны последствия алкогольной комы для центральной нервной системы. Разрушения, вызванные в ней даже перенесенной комой 1 стадии, долго будут ощутимы. А для вышедших из комы 2, а тем более 3 стадии процесс деградации личности становится неизбежным.

    Алкогольная кома всегда является следствием человеческой глупости и слабоволия. Пейте алкоголь с умом, а еще лучше – не пейте вовсе, чтобы не оказаться в этом состоянии.

    Что такое алкогольная кома Губительное влияние алкоголя на мозг

    Что такое алкогольная кома Опасная алкогольная депрессия

    Что такое алкогольная кома Что представляет собой алкогольный психоз?

    Алкогольная кома и её последствия

    Алкоголизм никогда не приведет к положительным результатам, а вот отрицательных последствий от него довольно-таки много. Одно из таких последствий – алкогольная кома, являющаяся опаснейшим для жизни состоянием.

    Что такое алкогольная кома

    Коматозное состояние является одним из опаснейших и тяжелейших. Сложность состоит еще в том, что о коме еще мало что известно. Наверняка известно одно, что при алкогольном злоупотреблении человек может впасть в коматозное состояние, спровоцированное сильнейшей алкогольной интоксикацией .

    Дозировка в 300-500 мл этанола в крови – это уже токсическая доза, а если этот показатель поднимается до 1600 мл, то развивается тяжелый токсический синдром. Алкогольная кома наступает, когда содержание этанола в крови поднимается выше 1800 мл.

    Признаки и причины комы

    Специалисты рассматривают кому в качестве специфической органической реакции на избыточное содержание этанола в составе крови. Чем больше любитель выпить употребил спиртного, тем выше вероятность получить тяжелейшее отравление и алкогольную кому. Алкоголь – вещество токсическое, но определить его смертельную дозу довольно-таки сложно, ведь у одних людей уже после небольшой дозы спиртного наблюдается заметное опьянение, другим же для аналогичного состояния необходимо выпить в несколько раз больше.

    Даже злоупотребление алкоголя на пустой желудок может стать фактором, способствующим возникновению алкогольной комы. Подобное состояние развивается на протяжении нескольких часов. Особенно высок риск возникновения такой комы после злоупотребления крепким алкоголем. Спиртное вызывает нарушение работы головного мозга, процессов на клеточном уровне, затрудняя поступление питания и кислорода, что оборачивается гипоксией мозга. Подобные изменения провоцируют снижение температуры и АД, сокращения миокарда увеличиваются, пациент теряет сознание. В совокупности с гипоксией мозга формируется его отечность, что и приводит к развитию комы.

    Симптомы алкогольной комы

    Симптомы алкогольной комы довольно ярко выражены – человек просто теряет сознание, бледнеет и холодеет. Но окружающие часто не воспринимают такой признак серьезно, и просто укладывают отключившегося спать. А ведь подобные «отключки» могут спровоцировать тяжелейшие поражения клеток головного мозга и в случае благополучного вывода из комы, могут возникнуть серьёзные осложнения центральной нервной системы. Конкретные проявления коматозного состояния на фоне алкогольной интоксикации зависят от степени комы. Обычно коматозная реакция начинается, когда в организме на каждый литр крови приходится 3 гр. этилового спирта, а если его уровень поднимается до 5 г, то появляется реальный риск смерти.

    Что такое алкогольная кома

    Стадии алкогольной комы

    Клиническая картина алкогольного коматозного состояния обуславливается стадией его развития. Всего различают три стадии алкогольной комы:

    1. Первый этап комы или поверхностная стадия. На этом этапе пациент впадает в бессознательное состояние, которое нередко сопровождается рвотными позывами и обильным слюнотечением. Мышечные ткани конечностей пребывают в гипертонусе, зрачки сужаются, кожа синеет, хотя рефлекторные реакции присутствуют.
    2. Второй этап. Эта стадия характеризуется понижением давления и замедлением дыхания. Пульс ускоряется, но слабеет, пропадают сухожильные и мышечные рефлексы, хотя реакция на болевые раздражители еще присутствует. Характерным признаком на этом этапе являются непроизвольные мочеиспускания и дефекации.
    3. Третий этап или глубокая кома. Дыхание и пульс ослабевают, становятся редкими и неритмичными. Все рефлексы отсутствуют, кожный покров становится синюшным, а зрачки сильно расширяются. На этом этапе пациенту крайне необходима неотложная помощь, в противном случае глубокая кома может закончиться смертью. Часто она наступает из-за удушья запавшим в горло языком или рвотными массами.

    Если же в крови продолжает подниматься этаноловая концентрация, то велик риск развития дыхательной или сердечной недостаточности .

    Первая помощь при первых признаках комы

    Выведение из коматозного состояния требует комплексных действий, среди которых огромное значение отводится первой помощи. Правильные действия могут спасти жизнь пациенту, который в коме может задохнуться от запавшего языка или захлебнуться рвотой. Именно поэтому первостепенной задачей является освобождение дыхательных ходов от рвотных, слизистых и слюнных скоплений.

    Лечение алкогольной комы

    Основная помощь при алкогольной коме сводится к блокированию всасывания этанола в органические ткани. Для этого пациенту проводят зондированное промывание желудка, а внутривенно для предотвращения коматозных осложнений вводят инсулин с глюкозой. Дополнительно применяются препараты:

    • кордиамин, кофеин – устраняют гипотензию, ускоряют ритм сердца;
    • витамины В-группы;
    • атропин – борется с обильным выходом мокроты и слюноотделением.

    При сильных нарушениях дыхания пациента поддерживают искусственной легочной вентиляцией, в тяжелых случаях дополнительно вводят Преднизолон.

    Что такое алкогольная кома

    Осложнения и последствия алкогольной комы

    Средняя продолжительность алкогольной комы составляет порядка 1-3 недель, хотя в единичных случаях пациенты пребывали в коматозном состоянии до нескольких лет. За время бессознательного состояния в организме происходит множество изменений. Последствия алкогольной комы обуславливаются тем, насколько тяжела ее степень и как организм смог справиться с подобным состоянием.

    • в период комы происходят повреждения головного мозга, что впоследствии приводит к нарушению или вовсе к исчезновению важнейших органических функций вроде скоординированных движений, хождения или способности разговаривать;
    • иногда наблюдаются осложнения вроде нарушений памяти. поведенческих изменений (заторможенность либо агрессия), ослабление внимания и пр.

    При тяжелой степени поражения высок риск летального исхода.

    Как восстановиться после комы

    Восстановление после комы происходит довольно медленно, сначала пациент приходит в себя на несколько часов, но постепенно время пребывания в сознании увеличивается. После поверхностной комы организм восстанавливается быстрее, нежели после глубокой степени поражения, которая приводит к неутешительным последствиям, связанным с полным разрушением структур головного мозга. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь.

    Источники: http://otravleniy.net/otravleniya-alkogolem/alkogolnaya-koma-simptomy-i-neotlozhnaya-pomoshh.html, http://alkozm.ru/zabolevaniya/alkogolnaya-koma.html, http://europaclinic.ru/alkogol-i-zdorove/alkogolnaja-koma.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here