Хронический алкоголизм
Хронический алкоголизм возникает впоследствии регулярного употребления алкоголя, отличается отклонениями в психическом и физическом здоровье, при нарастающей тяге к алкоголю. Он развивается из бытового пьянства, когда организм человека приспосабливается к алкоголю, каждая следующая доза принимается еще до того, как была выведена предыдущая. У больного появляется похмелье (абстиненция), им овладевает неудержимое желание опохмелиться. Как и любое хроническое заболевание, алкоголизм имеет несколько стадий.
Стадии хронического алкоголизма
І стадия алкогольной зависимости характеризуется формированием у личности психической зависимости, интоксикация при этом становится желаемой, постепенно повышается толерантность к желанию выпить, доза с каждым разом становиться все больше, а промежутки между их употреблением становятся короче. Больной на этой стадии постоянно думает о спиртном, а если возможности выпить нет, то он становиться раздражительным, нервным. Как раз на этой стадии и формируются оправдания, система психологической защиты и объяснение причин необходимости употребления алкоголя. Происходит формирование абстинентного синдрома, когда для улучшения самочувствия необходимо выпить. Появляются обещания «не пить», до определенного времени, или пока не будет сделана какая-то работа и т.д. На начальной стадии не оказывается значительный вред физическому здоровью больного, а вот со стороны психики происходят изменения. Это уже упомянутая раздражительность, а также провалы в памяти, которые могут носить кратковременный характер (палимпсест), или иметь длительное течение (амнезии).
Для ІІ стадии характерна сильная физиологическая зависимость от алкоголя. На этом этапе человек не может остановиться после употребления небольших доз спиртного, а абстинентный синдром возникает уже на следующий день после пьянки. Если такой человек выпивает в компании, то он может незаметно для других употребить намного больше алкоголя, чем все остальные, например, когда гости вышли покурить или устроили танцы. Возможно, воздержание от выпивки до определенного времени суток (до обеда), когда нельзя чтобы на работе почувствовали запах спиртного. В таких случаях, алкоголик получает удовольствие, но при этом не нарушает общие социальные нормы поведения. Деградация – это лишь вопрос времени, который зависит от стиля пьянки — постоянные запои (длятся от нескольких месяцев до нескольких лет) или псевдозапои (от 3 до 14 дней). Качество употребляемого алкоголя снижается, больной начинает пренебрегать своими обязанностями, вследствие чего возникают проблемы на работе, в семье и даже с законом, его словарный запас становиться намного меньше, а разговоры в большинстве своем затрагивают тему алкоголя.
ІІІ стадия. Желание выпить появляется все чаще, поведение выходит за рамки социально допущенного, а количество спиртного для удовлетворения требуется совсем незначительное. Становится заметной прогрессирующая амнезия. Алкоголику для «счастья» достаточно всего одной рюмки спиртного. Расстройства в психике имеют необратимый характер.
Симптомы хронического алкоголизма
Как и любое заболевание, алкоголизм лучше предупредить, чем лечить, а чтобы предупредить, или своевременно начать лечение, нужно знать его основные симптомы. Психическая зависимость от алкоголя проявляется в ощущении дискомфорта при воздержании от спиртного. Для достижения опьянения необходимо постоянно увеличивать дозу алкоголя. Иногда этот симптом воспринимают как показатель хорошего здоровья, но это является ошибкой при систематическом приеме спиртных напитков.
Сигналом тревоги должно послужить и отсутствие защитных реакций организма на поступление алкоголя (отсутствие рвоты, улучшение состояния как физического, так и психологического).
Изменения внешнего вида больного: мешки под глазами, синевато-красный цвет лица, ярко выраженные капиллярные сетки на лице, красные глаза, возможное облысение. Это основные признаки хронического алкоголизма, которые встречаются на начальном этапе, и, если на них обратить своевременно внимание, то человеку еще можно помочь остановить процесс разрушения организма.
Лечение хронического алкоголизма
Лечение должно происходить только в медицинском учреждении и после того как была проведена диагностика хронического алкоголизма специалистом-наркологом. Современная наркология применяет такие методы лечения: медикаментозный, психологический, постепенное уменьшение количества употребляемого спиртного, детоксикация и социальная реабилитация больного. Народная медицина также предлагает в борьбе с хроническим алкоголизмом использовать некоторые травы. Положительные результаты в ряде случаев дает и рефлексотерапия. В большинстве случаев используется одновременно несколько методик.
Последствия хронического алкоголизма
Чрезмерное употребление алкоголя уже само по себе приносит вред организму человека, а хроническая зависимость еще больше вредит. Психические и неврологические последствия хронического алкоголизма проявляются в виде психозов (чувство страха, преследования, постоянные переживания, помрачение сознание, невозможность воспринимать реальность), которые могут привести к слабоумию. Среди алкоголиков часто случаются приступы «белой горячки». Хронический алкоголизм сопровождается судорожными припадками – алкогольной эпилепсией. На поздних стадиях возникают стойкие нарушения памяти, сознания, что получило название алкогольной деградации. Полиневрит (воспаление нервов ног и рук) проявляется в «ползании мурашек», онемении конечностей, «ватности» ног.
Физиологические последствия: гастриты, язвы, цирроз печени, рак органов пищеварения и печени, гипертония, ожирение сердца, поражение почек. Если вовремя остановиться и прекратить злоупотреблять алкогольными напитками, то поправить здоровье вполне возможно, но на поздних стадиях процессы необратимы и ведут к летальному исходу. Алкоголика ждет социальная деградация, потеря работы и семьи, доверия окружающих и проблемы с законом.
Почему алкоголизм бывает хронический и как его лечить
Алкоголизм хронический это болезнь или дурная привычка. Большинство наркологов имеют одно мнение, что это заболевание имеет как физические, так и психические причины. Постепенное употребление алкогольных напитков в течение определенного промежутка времени 5-10 лет приводят к сложному заболеванию затяжной алкоголизм. Это патологическое пристрастие к спиртным напиткам и развитие абстинентного синдрома. От такого заболевания страдают не только алкоголики, но близкие и родные люди. Можно сказать, что алкоголизм социальное заболевание и в группу риска входят безработные, женщины и молодежь.
Так в чем же причины алкоголизма? Почему одни умеренно употребляют алкоголь, и не становится алкоголиками, а другим достаточно малого срока и они уже попали в группу риска. Существует такое мнение, что болезнь повреждает зоны мозга ответственные за самоконтроль. Чем больше человек употребляет спиртных напитков, тем сильнее повреждаются эти участки. В заболевании выделяют два главных момента: наркотическое действие на центральную нервную систему и токсичное влияние продуктов разложения этилового спирта на органы.
Причины развития
Сильное злоупотребление. Именно это является первой причиной. Люди, которые пьют в меру и редко не страдают алкоголизмом. Врачи даже рекомендуют ежедневно 50 г водки мужчинам и женщинам или более слабого алкогольного напитка, например сухое вино, один бокал полезный для организма.
Невосприимчивость к эталону. Многие хвастаются, что могут пить и не пьянеть. Но это должно настораживать, а не радовать. Для того чтобы организм получил эйфорию необходимо больше выпить, а много выпитого это большая интоксикация. С каждым случаем норма увеличивается, а это ведет к алкоголизму.
Раннее употребление. Давно известный факт, что молодой организм больше подвержен влиянию этилового спирта. Он еще полностью не сформирован в социальном и физическом плане. Молодое поколение считает признаком крутизны употребление спиртных напитков и не понимает, что максимум через пять лет наступит хронический алкоголизм.
Длительные душевные переживания. Почему переживания попали в эту группу. Просто человек употребляя алкоголь, своего рода наркотик, заглушает боль душевных мук. Депрессия, ипохондрия, анорексия увеличивают шансы заболевания. Одной из причин является наследственность, которая усугублена детскими травмами, в семье были алкоголики.
Круг интересов. Постоянное нахождение в кругу выпивающих лиц ограничивает интересы человека, он находится под психологическим давлением, которое оказывает на него окружение пьющих людей. Убрать этот фактор элементарно, сменить общение.
Хронические заболевания. Быстрому процессу развития алкоголизма способствуют болезни связанные с метаболизмом.
Стресс. Нахождение в постоянном стрессовом состоянии провоцирует зависимость от спиртных напитков, наркотиков, табака, кофе. Происходит бытовое пьянство и переход в хроническую форму.
Периоды развития
Понятие «хронический» означает прогресс любого заболевания в течение продолжительного времени. Хронический алкоголизм имеет три периода:начальный, средний и тяжелый. Существует еще предварительный этап, когда предпосылок еще нет, но уже начался процесс. Это время, когда человек периодически и не часто выпивает в домашней обстановке. Нет таких тяжелых симптомов как потеря памяти и сознания, но условия к этому уже формирует новый круг общения из разряда пьющих. Появляются алкогольные ценности, например, ни одно торжественное событие не проходит без спиртного. Ожидание праздника дает чувство эйфории. Сильного влечения еще нет, и сам человек может бросить пить. Это стадия влечет к заболеванию алкоголизмом.
Неврастенический период
Время этой стадии длится от 3 до 10 лет и зависит от физического и психического состояния человека. Этот период характеризуется особой алкогольной зависимостью к спиртному. Отследить норму выпитого спиртного уже нельзя, невосприимчивость к алкоголю растет, но больной еще сохраняет контроль над собой.
Предчувствие употребления вызывает радость, а отсутствие досаду и раздражительность, нервозность и истерию. Трудоспособность и социальное поведение еще сохраняются.
Признаки первой стадии. Происходит недолгая потеря памяти при чрезмерном употреблении. Растет устойчивость к спирту и психологическая зависимость, враждебность и раздражительность в отношении окружающих. Между употреблением спиртных напитков еще наблюдается продолжительный промежуток. Похмельный синдром выражается не ярко и человек может обойтись без похмелья. Отсутствует рвотный рефлекс при злоупотреблении алкоголя.
Средний период
Этот этап относится к наркологической степени. Продолжительность от 5 до 15 лет. В этот период появляются новые признаки. Возросла невосприимчивость к алкоголю, человек может уже выпить полтора литров спиртного. Развивается патологическая нервозность, потеря умственной трудоспособности, невозможность концентрации. Прогрессирует сильное влечение к спиртным напиткам. Характерные признаки алкогольный психоз и белая горячка. В этот период требуется медикаментозное и психосоматическое лечение.
Признаки второй стадии. Появляется абстиненция продолжительным токсикозом продуктами разложения этанола. Головная боль, дрожание рук, отсутствие аппетита, сильное желание жидкости. Начало запоев. Время и желания уходят на приобретение алкогольных напитков и сон.
Тяжелый период
Признаки третьей стадии. Эти симптомы затрагивают уже все области человека здоровье, семью, работу. Человек пьянеет уже от 100 грамм, потому что отсутствует сопротивляемость. Преобладающие запои могут прекращаться из-за полной непереносимости алкоголя. Через несколько дней трезвой жизни больной вновь возвращается к спиртным напиткам.
Формируется антисоциальная личность с кругом общения таких же людей. Такие ценности как семья уходит на второй план, а на первом месте спиртное. Изменяются этические нормы, и происходит моральная деградация личности.
Серьезные нарушения мышления, появляются такие привычки как беспардонность, лживость, хвастовство.
Хронический алкоголизм способствует поражению всех внутренних органов. Возникают опасные заболевания энцефалопатия, слабоумие, алкогольная кардиомиопатия. Развивается цирроз печени и ишемическая болезнь сердца, панкреатит и гипертония, нейропатия и аритмия, гастрит и поли нейропатия, аллергия. При этом признаки обострения перманентных заболеваний активируются в период трезвости, в состоянии опьянение ничего не болит.
Приходит бредовое состояние и галлюцинации. Длительное воздействие токсинов приводит к отмиранию клеток головного мозга и становится характерной психомоторная заторможенность.
Все алкоголики имеют плохой сон, они спят урывками, что ведет к истощению нервной системы. Присутствуют беспочвенные страхи и тревоги. Это происходит тогда, когда организм начинает освобождение от токсинов. Устранить тревогу помогает доза спиртного. У других людей развивается заниженная самооценка, робость и неуверенность в себе. У истерической личности склонность к браваде и лживости.
Заключительный период алкоголизма ведет в смерти. В этом случае человеку остается жить не больше 5 лет. Смерть может наступить от токсического цирроза печени, инфаркта, апоплексического удара и других серьезных заболеваний.
Список терапии заключается в нескольких методиках:
Выведение из запойного состояния. Что такое детоксикация. Это процедура лечения с помощью внутривенной капельницы. Препарат включает: физраствор, диуретики, глюкозу, седативные препараты, лекарства для защиты печени и головного мозга. Ее лучше проводить в стационаре, где восстанавливается психическое и физическое состояние больного.
Медикаментозное лечение. Наркологи могут предлагать различные препараты, которые будут вызывать полное отвращение к спиртному, но только при полном желании самого больного. Это введение препаратов Эспераль, Темпозил, Колме, Вивитрол, Налтрексон.
Ноотропы улучшают кровообращения головного мозга. Антидепрессанты снимают нервозность, тревожность, усталость. Нейролептики стабилизируют организм при алкогольной филярии. Противосудорожные лекарства устраняют судорожные приступы. Гепатопротекторы, витаминные и минеральные комплексы восстанавливают деятельность печени.
Психотерапевтическое лечение. Помогает индивидуальная и групповая психотерапия.
Социальная реабилитация. Людям, которые прошли лечение, порой тяжело влиться в новый коллектив, наладить семейные отношения. В этом вопросе важна поддержка родных и близких людей, которые должны понимать состояние больного и относится с терпением.
Заключение
К сожалению, хронический алкоголизм не поддается лечению. Только сам человек может взять себя в руки и бросить пить. Еще хуже, когда к этому вынуждают серьезные заболевания, последствия которых уже нельзя предотвратить и больной может остаться инвалидом.
Большинство наркологов считают, что болезнь нельзя победить, существуют только этапы ремиссии. Человек может длительное время не пить. Но влечение к зеленому змею находится в подсознании. Больные люди должны осознавать, что все зависит от них, а медикаментозное лечение лишь только помогает организму справиться с последствиями.
Бывшему алкоголику необходимо строить новую позицию в жизни, искать увлечения, заняться любимым делом и избегать контактов с прежним окружением. Такому человеку следует помнить, что он никогда не будет умеренно пьющей личностью. Одна рюмка может перечеркнуть долгие годы лечения и ремиссии.
Хронический алкоголизм конечно сложное заболевание. Но если человек осознает серьезную опасность, он может еще сделать шаг к изменению жизни в лучшую сторону. Стать алкоголиком просто, а избавиться от алкоголизма нелегко. Надо обладать силой, волей и мужеством.
Хронический алкоголизм
Алкоголизм >> лечение хронического алкоголизма
Хронический алкоголизм – заболевание характеризующееся патологическим пристрастием к употреблению спиртных напитков, а так же присутствием психопатических нарушений вызванных хроническим употреблением алкоголя. Отличительными чертами хронического алкоголизма являются патологическое влечение к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, изменение выносливости по отношению к количеству выпитого алкоголя, а так же развитие абстинентного синдрома после прекращения употребления спиртных напитков.
Этиология и патогенез
Развитие алкоголизма протекает под воздействием множества факторов внутренней и внешней природы. Основным внутренним фактором является генетическая предрасположенность к алкоголизму. Достоверно известно что, у прямых родственников алкоголиков риск возникновения алкоголизма в 7-10 раз выше чем в среднем в популяции. В ходе недавних исследований в области генетики были установлены гены, повреждение которых предрасполагает человека к заболеванию алкоголизмом (предрасположенность определяется на уровне ферментных и нейромедиаторных систем организма). Специфический склад личности – легкая внушаемость, трудность социальной адаптации, резкие колебания настроения, также благоприятствуют развитию алкоголизма. К факторам внешней среды относятся культура и традиция региона, воспитание, а так же социальная структура общества, во многом определяющие начальное отношения индивида к алкоголю и облегчающие доступ людей молодого возраста к спиртным напиткам.
В патогенезе хронического алкоголизма выделяем два основных момента: наркотическое воздействие алкоголя на структуры и процессы центральной нервной системы и токсическое влияние алкоголя и продуктов его распада на органы и ткани организма.
На уровне центральной нервной системы хроническое злоупотребление алкоголем нарушает функцию нейромедиаторных систем, главным образом опиатной и катехоламиновой (эти системы управляют эмоциональными и поведенческими реакциями человека, а также участвуют в формировании чувства удовлетворения), что является причиной возникновения патологического влечения к алкоголю, а также развития абстинентного синдрома и изменения реакции организма на алкоголь. В то же время алкоголь является классическим протоплазматическим ядом, который проникая в клетки оказывает разрушающее действие на клеточные структуры и нарушает процессы обмена веществ. Наибольшим токсическим потенциалом обладает ацетальдегид – продукт промежуточного окисления этанола в печени. Под его воздействием возникают поражения различных органов и тканей. Помимо этого, важную роль в патогенезе алкогольного поражения организма играют дефицит витаминов, нарушение функции системы кроветворения и иммунной системы организма.
Классификация и эволюция заболевания
Само название патологии – «хронический алкоголизм» говорит о развитии заболевания на протяжении долгого времени. У мужчин, хронический алкоголизм развивается примерно в течении 10-15 лет хронического злоупотребления алкоголем. У женщин этот период короче чем у мужчин, что объясняется повышенной чувствительностью женского пола к действию алкоголя. Развитие заболевания протекает в несколько этапов.
Приводим классификацию хронического алкоголизма в соответствии с клиническими стадиями развития заболевания:
- I стадия – для этого этапа характерно развитие патологического влечения к употреблению спиртных напитков и переход от случайного потребления к систематическому;
- II стадия – характеризуется развитием абстинентного синдрома в случае прекращения употребления алкоголя;
- Для III стадии свойственно резкое снижение выносливости к алкоголю и появление признаков алкогольного поражения внутренних органов.
Клиническая картина
Первая стадия хронического алкоголизма развивается в следствии многолетнего злоупотребления спиртными напитками и характеризуется появлением психической и физической алкогольной зависимости. Психическая зависимость проявляется возникновением спонтанного желания употребить алкоголь или появлением чувства неудовлетворенности когда по каким-то причинам это сделать не удается. Желание употребить алкоголь расценивается алкоголиком как родственное чувству голода или жажды. Насыщение алкоголем возникает только при употреблении значительных доз спиртного, а критическое отношение к пьянству постепенно снижается и исчезает вообще. Больной старается оправдать каждый эпизод пьянства. Социальная и трудовая активность снижаются. Физическая зависимость определяется снижением общей чувствительности организма к действию алкоголя, исчезновению рвотного рефлекса в случае употребления больших доз спиртного и значительное увеличения длительности фазы алкогольного опьянения.
На второй стадии хронического алкоголизма количество выпиваемого алкоголя и выносливость по отношению к спиртному достигают максимума. Отмечается резкое снижение самоконтроля под действием даже незначительных доз алкоголя. Поведение больного человека, его настроение и отношение к окружающему миру изменяются в отрицательную сторону, появляются выраженная нервозность, агрессивность.
Максимальное развитие физической зависимости дает начало одному из наиболее ярких проявлений второй стадии хронического алкоголизма – абстинентному синдрому (синдром похмелья).
Обычно абстинентный синдром развивается спустя 8-12 часов после последнего употребления спиртного. Начальные признаки носят характер вегетативных расстройств: повышение артериального давления. учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, дрожание пальцев рук, языка, век или других частей тела. Часто возникает тошнота и рвота при попытке съесть или выпить что-нибудь. Иногда клиническую картину абстинентного синдрома дополняют психические расстройства в виде галлюцинаций и потери сознания. В этот период влечение к опьянению максимально. Легкие формы абстинентного синдрома длятся не более 2 дней, тяжелые формы более 5 дней. Иногда на фоне продолжающегося абстинентного синдрома может возникнуть запойное пьянство.
Для второй стадии хронического алкоголизма свойственна значительная деградация личности больного, изменение системы ценностей и непредсказуемое поведение.
На третьей стадии хронического алкоголизма выносливость к алкоголю снижается. Опьянение наступает даже при употреблении небольших доз алкоголя. Абстинентный синдром приобретает более тяжелое течение и сопровождается приступами обратимых интеллектуально-амнестических нарушений. На фоне прогрессирующей деградации психики возникают истерические приступы, пассивность.
Повреждения внутренних органов становятся необратимыми, обостряются различные хронические заболевания.
Прогноз заболевания
Хронический алкоголизм протекает с различной скоростью. Тяжелопрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 2-3 года и характеризуется злокачественным течением с серьезным изменением личности больного и отсутствием ремиссий. Среднепрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 8-10 лет и характеризуется более легким течением. В эволюции заболевания могут наблюдаться длительные ремиссии. Малопрогредиентный хронический алкоголизм развивается очень медленно. При этой форме заболевания третья стадия хронического алкоголизма так и не наступает, а ремиссии могут длиться несколько лет. Особенно тяжело протекает хронический алкоголизм у людей старшего возраста. Алкоголизм начавшийся в юношеском возрасте протекает также очень тяжело. Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания, степени изменения личности больного, наличия поражений внутренних органов и эффективности предпринятого лечения.
Лечение алкоголизма
Лечение алкоголизма проводят поэтапно. Первостепенной задачей является прекращение употребления алкоголя и формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам. Это достигается применением комбинированного лечения с использованием лекарственных препаратов (например тетурам) и мер психологического воздействия на больного. Не менее важным является ликвидация последствий хронической интоксикации внутренних органов и нормализация обмена веществ организма. Для предотвращения рецидивов болезни предпринимают меры по социальной реабилитации больного.
Литература:
- Энтин Г.М. Лечение алкоголизма М. Медицина, 1990
- Моисеева В.С Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов при алкоголизме, М. Изд-во Ун-та дружбы народов, 1990
- Лисицын Ю.П. Алкоголизм. (медико-социальные аспекты):Руководство для врачей М. Медицина, 1990
Источники: http://med.otvetov.ru/27-hronicheskiy-alkogolizm.html, http://pohmelya.ru/lechenie-alkogolizma/alkogolizm-khronicheskij, http://www.tiensmed.ru/illness/alkohol1.html
